名青年歌手姚貝娜因乳腺癌復發，於2015年1月16日下午病逝於北京大學深圳醫院。
16日下午，姚貝娜的主治醫生、華誼音樂老總袁濤、家屬代表共同出席發佈會，對姚貝娜病症進行發言，宣佈姚貝娜因乳腺癌復發，於1月16日16：55心跳停止，臨床死亡。
現場，有紅十字會代表出席發佈會，接受姚貝娜捐獻眼角膜。據悉姚貝娜生前有願望要捐獻眼角膜，委託她的父親於1月9號簽署了捐獻角膜的志願書，將盡快移植給病人。
華少聽聞姚貝娜去世的消息之後，他說沒多久才見過姚貝娜，「我陪好聲音的學員三屆，可以說命運隨著好聲音起落。這真的是天妒英才，我看到滿屏都是紀念，希望她在天堂繼續歌唱。」華少談到他印象中的姚貝娜時，說最大的印象就是樂觀，「姚貝娜對人生有極大把握，極其努力，每次表演和歌唱很認真。」
據此前媒體報道，姚貝娜去年12月26日入住北大深圳病院特診科，近日病情忽然惡化，經診斷髮現癌細胞已經轉移入大腦和肺部，連日來每天都有她的家人來醫院陪護她。
姚貝娜在音樂圈有一定知名度，演唱過馮小剛電影《1942》主題曲《生命的河》，電視劇《後宮甄嬛傳》主題曲《紅顏劫》及劇中所有插曲等等。又因參加《中國好聲音》第二季再次走紅，並於2007年、2010年和2014年三次登上央視春節聯歡晚會。
據媒體報道，2011年姚貝娜被查出患有乳腺癌，並於當年接受了左乳全切手術。前些天網上還傳出過姚貝娜的死訊，但均被其經紀公司闢謠。
女性乳腺是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的，乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。乳腺癌中99%發生在女性，男性僅佔1%。
乳腺並不是維持人體生命活動的重要器官，原位乳腺癌並不致命；但由於乳腺癌細胞喪失了正常細胞的特性，細胞之間連接鬆散，容易脫落。癌細胞一旦脫落，游離的癌細胞可以隨血液或淋巴液播散全身，形成轉移，危及生命。目前乳腺癌已成為威脅女性身心健康的常見腫瘤。
全球乳腺癌發病率自20世紀70年代末開始一直呈上升趨勢。美國8名婦女一生中就會有1人患乳腺癌。中國不是乳腺癌的高發國家，但不宜樂觀，近年我國乳腺癌發病率的增長速度卻高出高發國家1～2個百分點。據國家癌症中心和衛生部疾病預防控制局2012年公佈的2009年乳腺癌發病數據顯示：全國腫瘤登記地區乳腺癌發病率位居女性惡性腫瘤的第1位，女性乳腺癌發病率（粗率）全國合計為42．55/10萬，城市為51．91/10萬，農村為23．12/10萬。
乳腺癌已成為當前社會的重大公共衛生問題。自20世紀90年代全球乳腺癌死亡率呈現出下降趨勢；究其原因，一是乳腺癌篩查工作的開展，使早期病例的比例增加；二是乳腺癌綜合治療的開展，提高了療效。乳腺癌已成為療效最佳的實體腫瘤之一。
病因
乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究發現乳腺癌的發病存在一定的規律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所謂高危因素是指與乳腺癌發病有關的各種危險因素，而大多數乳腺癌患者都具有的危險因素就稱為乳腺癌的高危因素。據中國腫瘤登記年報顯示：女性乳腺癌年齡別發病率0～24歲年齡段處較低水平，25歲後逐漸上升，50～54歲組達到高峰，55歲以後逐漸下降。乳腺癌家族史是乳腺癌發生的危險因素，所謂家族史是指一級親屬(母親，女兒，姐妹)中有乳腺癌患者。近年發現乳腺腺體緻密也成為乳腺癌的危險因素。乳腺癌的危險因素還有月經初潮早(<12歲)，絕經遲(>55歲)；未婚，未育，晚育，未哺乳；患乳腺良性疾病未及時診治；經醫院活檢(活組織檢查)證實患有乳腺非典型增生；胸部接受過高劑量放射線的照射；長期服用外源性雌激素；絕經後肥胖；長期過量飲酒；以及攜帶與乳腺癌相關的突變基因。需要解釋的是乳腺癌的易感基因歐、美國家做了大量研究，現已知的有BRCA-1、BRCA-2，還有p53、PTEN等，與這些基因突變相關的乳腺癌稱為遺傳性乳腺癌，佔全部乳腺癌的5%～10%。具有以上若干項高危因素的女性並不一定患乳腺癌，只能說其患乳腺癌的風險比正常人高，中國婦女乳腺癌的發病率還是低的。
臨床表現
早期乳腺癌往往不具備典型的症狀和體征，不易引起重視，常通過體檢或乳腺癌篩查發現。以下為乳腺癌的典型體征。
1、乳腺腫塊
80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無意中發現乳腺腫塊，多為單發，質硬，邊緣不規則，表面欠光滑。大多數乳腺癌為無痛性腫塊，僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛。
2、乳頭溢液
非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多，常見的疾病有導管內乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導管擴張症和乳腺癌。單側單孔的血性溢液應進一步檢查，若伴有乳腺腫塊更應重視。
3、皮膚改變
乳腺癌引起皮膚改變可出現多種體征，最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶，使其縮短並失去彈性，牽拉相應部位的皮膚，出現「酒窩征」，即乳腺皮膚出現一個小凹陷，像小酒窩一樣。若癌細胞阻塞了淋巴管，則會出現「橘皮樣改變」，即乳腺皮膚出現許多小點狀凹陷，就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期，癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內並生長，在主癌灶周圍的皮膚形成散在分佈的質硬結節，即所謂「皮膚衛星結節」。
4、乳頭、乳暈異常
腫瘤位於或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠，乳腺內的大導管受到侵犯而短縮時，也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌，即乳腺Paget』s病，表現為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結痂、脫屑、伴灼痛，以致乳頭回縮。
5、腋窩淋巴結腫
大醫院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結轉移。初期可出現同側腋窩淋巴結腫大，腫大的淋巴結質硬、散在、可推動。隨著病情發展，淋巴結逐漸融合，並與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移的淋巴結。
檢查
在乳腺門診，醫生瞭解了病史後首先會進行體檢，檢查雙側乳腺；還會結合影像學檢查，包括乳腺X線攝影（乳腺鉬靶照相）、彩超，必要時也可進行乳腺磁共振檢查（MRI）。乳腺X線攝影是近年來國際上推薦的乳腺癌篩查中的主要方法，可以發現臨床查體摸不到腫塊的乳腺癌，通常用於40歲以上的婦女，此年齡段婦女乳腺對射線不敏感，受到的放射損傷有限，且乳腺密度相對較低，乳腺X線片容易發現異常徵象。乳腺彩超對人體沒有損傷，對年輕女性、緻密型乳腺均較理想。磁共振（MBI）檢查可以發現多灶、多中心的小病灶，也不失為一種早期診斷的影像學檢查方法。最後確診還將依據細胞病理學（在有條件的醫院）和組織病理學診斷，在臨床檢查發現異常的基礎上進行活檢，可用穿刺的方法，也可用外科手術的方法，一旦發現癌細胞就馬上採取治療。若患者有乳頭溢液，還可開展一些針對乳頭溢液的檢查方法，如乳管鏡、乳腺導管造影、溢液細胞學塗片等。
診斷
乳腺癌的早期發現、早期診斷，是提高療效的關鍵。應結合患者的臨床表現及病史、體格檢查、影像學檢查、組織病理學和細胞病理學檢查（在有條件的醫院），進行乳腺癌的診斷與鑒別診斷。
多數患者是自己無意中發現乳腺腫塊來醫院就診的，少數患者是通過定期體檢或篩查被發現乳腺腫物或可疑病變。可觸及腫塊可採用針吸活檢或手術切除活檢明確診斷。若臨床摸不到腫塊是靠影像學檢查發現可疑病變，可借助影像學檢查定位進行活檢，病理學檢查是乳腺癌診斷是金標準。
乳腺位於人體表面，照理診斷並不困難，但就目前我國醫院統計的資料來看，早期病例仍佔少數，哪些原因延誤了乳腺癌的早期診斷呢？
1、女性朋友對醫學科普知識瞭解不夠，對乳腺癌的臨床特點尚不認識，日常生活中缺少對這一疾病的警惕性。
2、早期乳腺癌大多是無痛性腫物，身體可以無任何不適，既不影響生活，也不影響工作。
3、少數婦女受陳舊觀念的束縛，思想守舊，羞於查體，不願意去醫院檢查乳腺。
4、圖一時的省事，方便，聽信了個別人的無稽之談，或過於迷信某個儀器的診斷，放鬆了警惕，不再進一步檢查。
5、有些人讀過一些腫瘤的書籍或受周圍人的影響，患了恐癌症，害怕自己患乳腺癌而不敢去醫院檢查，且不知身陷誤區，患不患乳腺癌不取決於去不去醫院。去看醫生可以排除乳腺癌，解除心理壓力，一旦確診為乳腺癌，也是早期發現，能及時治療。
6、生活節奏快，工作繁忙，一個個新問題的出現，忙於應對，顧不上自己的身體健康，即使有不適，也沒時間去醫院，隨便對付一下。以上這些錯誤做法造成不少乳腺癌患者延誤了早診的時機。
中醫辨證分型
1、肝郁氣滯型：見乳房腫塊，質硬，膚色不變；情志不暢，心煩納差，胸悶脅脹，經前乳脹，舌暗苔黃，脈弦或弦細。
2、脾虛痰濕型：乳房結塊，質硬不平，腋下有核，面色萎黃，神疲乏力，胸悶脘脹，納少便溏，舌質淡有齒痕，苔白膩，脈滑細。
3、沖任失調型：多見經事紊亂，經前乳房脹痛，大齡未婚或婚後未生育或生育過多，或多次流產，或產後未哺乳，乳房腫塊堅硬，舌淡苔薄，脈弦細。
4、瘀毒內阻型：乳中有塊，質地堅硬，灼熱疼痛，膚色紫暗，界限不清，推之不動，或腫塊破潰，滲流血或黃水，味臭疼痛；煩悶易怒，頭痛寐差，口乾喜飲，便干尿黃，舌紫暗，或有瘀斑，苔黃厚而燥，脈沉澀或弦數。
5．氣血雙虧型：乳中有塊，高低不平，似如堆粟，先腐後潰，污水時津，出血則臭，面色晃白，頭暈目弦，心跳氣短，腰酸腿軟，多汗寐差，尿清便溏，舌淡苔白，脈沉細。
中醫辨證分型治療
1、肝郁氣滯型：治法：舒肝理氣，化痰散結。
方用舒肝湯，常用醋柴胡12克，香附12克，木香12克，佛手12克，萊菔子20克，赤芍12克，白芍12克，當歸15克，青皮12克，郁金12克，黃芩10克，瓜蔞20克，白朮12克，蒲公英20克，夏枯草15克，山慈姑15克，桔核12克，甘草6克，水煎服。舒肝丸、珍珠丸口服。
2、脾虛痰濕型：治法：健脾化痰，消腫散結。
方用健脾散結湯，常用黃芪20克，山藥20克，靈芝12克，扁豆12克，木香12克，砂仁10克，黨參20克，白朮12克，茯苓15克，陳皮12克，半夏12克，薏苡仁30克，像貝15克，牡蠣30克，山慈姑15克，瓜蔞20克，雞內金12克，甘草6克，水煎服。參茯丸、小金丸口服。
3、沖任失調型：治法：調和沖任、理氣解郁。
方用調沖湯，常用仙茅12克，仙靈脾15克，沙苑子12克，茺蔚子12克，女貞子12克，覆盆子12克，柴胡12克，白芍15克，枳殼12克，炙甘草10克，川芎12克，香附12克，郁金12克，瓜蔞20克，海藻12克，青皮12克，山慈姑15克，水煎服。還少丸、鱉甲丸口服。
4、瘀毒內阻型：治法：活血化瘀，清熱解毒。
方用化瘀解毒湯，常用丹參30克，澤蘭12克，甘松12克，三稜12克，莪術12克，桃仁12克，紅花12克，赤芍12克，當歸15克，銀花30克，野菊花12克，連翹30克，甘草6克，蒲公英30克，草河車12克，半枝蓮12克，白花蛇舌草20克，三七粉5克，水煎服。蟄蟲丸、安替可口服。
5、氣血雙虧型：治法：益氣養血，佐以抗癌。
方用雙補湯，常用黨參30克，太子參30克，靈芝15克，山藥30克，龍眼肉20克，白朮12克，茯苓15克，當歸15克，黃芪30克，黃精15克，丹參30克，赤芍12克，陳皮12克，甘草6克，香附12克，半枝蓮15克，白花蛇舌草30克，蒲公英20克，水煎服。十全丸、消癌平口服。
辨證治療
1、局部破潰外翻，呈菜花狀，滲出血性液體，陳腐惡臭者，可加青皮，生甘草，土貝母、山甲、白芷等。
2、肺轉移見咳嗽、咯血、氣促、胸痛者，酌加川貝、桔梗、魚腥草、仙鶴草、瓜蔞等。
3、肝轉移肝大，腹脹、目黃、尿黃者，加茵陳、鱉甲、敗醬草、水紅花子、八月札等。
4、腦轉移伴頭痛、嘔吐，加全蠍、蜈蚣、烏蛇、天麻、鉤籐、半夏、赭石等。
單、偏、驗方
1、慈姑雄黃散，藥用山慈姑15克，雄黃3克，露蜂房30克，研末和均，裝入膠囊，每服3克，一日2次。
2、王不留行、貓眼草、銀花各30克，加玉樞丹12克，梅片1克，研細末混勻，每次服1．5～3克，日4次。
3、草烏9克，大楓子15克，搗爛敷患處。
4、鮮蟾皮6只，取皮外敷患者，每日2只，連用3天。
5、用化巖湯，茜草6克，白芥子6克，茯苓15克，忍冬籐30克，當歸30克，黃芪30克，人參12克，水煎服，每日1劑，分2次口服。
6、山慈姑200克，蟹殼100克，蟹爪100克，研細末，煉密為丸，每丸10克，每次1～2丸，每日2次，飯後用。
7、用醒消丸，乳香30克，沒藥30克，麝香3克，雄黃粉3克，牛黃10克，共研面，取黃米飯1兩搗爛，入末再搗為丸，曬乾密封，每丸6g，每服1丸，一日2次。
8、手術後、放化療後服用抗瘤消炎丸，牛黃10克，麝香3克，乳香30克，沒藥30克，三七粉20克，黨參50克，薏米50克，黃藥子30克，珍珠粉20克，共研細粉，每次3克，一日2次。
（山東省淄博市中醫院主任醫師、教授：曹元成）
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