行房汗盛分型辨治

房事汗出屬中醫學「汗證」、「虛勞」等範疇。男子房汗不足為怪,然汗出過多則屬病態。本病以虛證為主,多為氣血陰陽不足。《黃帝內經》對汗的生理及病理有了相當的認識,明確指出汗液是人體津液的一種,並與精血液關係密切。本病與五臟相關,尤與心、腎兩髒關係最為密切。心為君主之官,主神明,汗為心液,《素問·宣明五氣論》說:「五臟化液,心為汗。」《素問·靈蘭秘典論》曰:「腎者作強之官,伎巧出焉。」腎藏精,主生殖,故與房勞所致疾病關係密切。房勞過度,耗傷陰精陽氣,若陰津被擾,虛火內生,可見潮熱盜汗;若陽氣損傷,則腠理不固,更使氣隨汗洩。本病的中醫治療需立足於辨證治本,在此基礎上酌加收汗止汗藥味兼顧治標,如麻黃根、浮小麥、烏梅、北五味、小黑豆、龍骨、牡蠣之屬,皆可隨宜選用。下面介紹一下分型論治。

心肺氣虛

臨床表現:行房汗出,動則加重;緊張善思,多夢倦乏,氣短懶言,易於感冒;舌質淡,脈細弱。

治法:益肺固表,養心寧神。

代表方:玉屏風散合甘麥大棗湯加減。常用藥為黃芪、白朮、防風、牡蠣、麻黃根、浮小麥、大棗、甘草等。

營衛不和

臨床表現:房事汗出,微惡風或發熱;腰背肌肉酸楚,或伴頭痛,或表現半身、某局部出汗;舌淡紅,苔薄白,脈浮緩。

治法:調和營衛。

代表方:桂枝湯加減。常用藥為桂枝、白芍、生薑、大棗、甘草、龍骨、牡蠣等。

心血不足

臨床表現:房事汗出,或伴盜汗;心悸不寐,面色無華;舌淡,脈細。

治法:補血養心斂汗。

代表方歸脾湯加減。常用藥為黃芪、人參、白朮、當歸、酸棗仁、龍眼肉、遠志、甘草、大棗、木香、鍛龍骨、鍛牡蠣等。

肝腎陰虛

臨床表現:房勞潮熱汗出,夜寐盜汗,或伴夢遺;五心煩熱,兩顴色紅,口渴,腰膝酸軟;舌紅少苔,脈細數。

治法:滋補肝腎,降火斂汗。

代表方:知柏地黃湯加減。常用藥為知母、黃柏、生地黃、熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、丹皮、牡蠣、浮小麥、糯稻根等。

腎氣不足

臨床表現:房勞後汗出,腰酸軟無力;頭暈耳鳴,神疲乏力,夜尿頻多;舌淡,脈沉,兩尺尤弱。

治法:培補腎元,益氣斂汗。

代表方:大補元煎加減。常用藥為人參、熟地、山藥、杜仲、當歸、山茱萸、枸杞、炙甘草、菟絲子、五味子等。

此外,生活中的調護也很重要,因此要注意:

1、適度鍛煉身體,使衛表腠理固密。注意勞逸結合,避免思慮煩勞過度,以養髒氣。

2、保持臥室通風良好,室溫及衣被厚薄需與季節氣候相適應。

3、注意精神心理調理,保證樂觀情緒,安心休養,配合治療。

4、飲食方面,以清淡易於消化、富含營養為原則。少食或忌食辛辣、油膩、厚味食品。節制飲酒。

5、注意個人衛生,勤換衣被,保持皮膚清潔和乾燥,拭汗用柔軟乾毛巾或紗布,勿用濕冷毛巾,以免受涼。

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