病案舉例
某男，55歲，2014年12月20日初診。外感鼻塞咳嗽，經西醫治療後鼻塞已，但仍咳嗽不止。刻診：咳嗽，痰少色白，口略乾，余無異常，平素咽部不適，食生冷硬食則胃脘不適，上腹部按之略不適，舌淡，苔白微膩，脈滑。
六經辨證：外邪裡飲、飲郁化熱之太陽陽明太陰合病。
辨方證：小青龍加石膏湯方證。因患者拒絕服用中藥，乃按小青龍湯加石膏湯證施以針法。
取穴：風池、風府、廉泉、天突、膻中、上脘、中脘、足三里、血海、曲池。
治法：足三里、血海補法；中脘平補平瀉；上脘先補後瀉，重補輕瀉；膻中平補平瀉；廉泉、天突散刺；風池、風府強刺激；曲池瀉法。均不留針。
二診（2014年12月22日）：咳嗽已去大半，多年咽部不適亦明顯緩解。按上法用針三次後告愈。
處方分析
《傷寒論》第40條：「傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而咳，或渴，或利，或噎、小便不利、少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。」小青龍湯方組成為：麻黃（去節）、芍葯、細辛、乾薑、甘草（炙）、桂枝（去皮）各三兩，五味子半升，半夏（洗）半升。
從條文可以看出，小青龍湯方證的病機為：表不解，心下有水氣，即所謂「外邪裡飲」。針灸處方思路分析：
開表發汗：方中麻黃、桂枝能發汗、解肌，對應表不解，選穴風池、風府。
溫化寒飲：方中半夏、細辛、乾薑、五味子能溫化寒飲，對應心下有水氣，且病位在咽喉至心下，選穴廉泉、天突、膻中、上脘、中脘。
調和陰陽，強壯健脾：方中桂枝、芍葯、炙甘草可視為一個縮減的桂枝湯，對應太陰裡虛寒，選穴足三里、血海、中脘。
洩熱：方中生石膏清陽明之熱，對應飲郁化熱，選穴曲池。
注意事項
首先，用針和用藥有一個很大的不同點，就是要注意進針順序。一般不能多個穴位同時進針，實證從外向內，虛證從內向外；熱證從外而內，寒證從內而外；虛實寒熱不確定的情況下，就按照先內後外的原則來處理。比如本例病案，要先針足三里、血海，然後針風池、風府、廉泉、天突、膻中、上脘、中脘，最後針曲池，讓病從內向外而解。
其次，藥物的劑量各不相同，在針灸應用上則體現在手法的補瀉和刺激強度上，需根據臨床實際情況靈活運用。例如本例病案，患者主要病機在於心下有水氣，據經方派「外邪裡飲證」的治療案例驗證，飲不化則表亦不解，故在解表的同時，須側重溫化寒飲，因而上脘穴的刺激量必須加強，且手法為先補後瀉、重補輕瀉，使其有利於水氣的化解。
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