皮脂溢出症分兩型辨治

皮脂溢出症,中醫稱之為「白屑風」,認為本病多由風邪侵入毛孔,郁久血燥,肌膚失養所致。臨床上一般將本病分為油性皮脂溢和干性皮脂溢兩種。前者皮脂分泌旺盛,在頭皮、前額和鼻翼等處非常油膩,常伴發痤瘡、粉刺,易繼發脂溢性皮炎、毛囊炎或脫髮。後者頭皮常有較多的灰白色或灰褐色碎小鱗屑,宛如麩皮,頭皮微紅,時感瘙癢,稱為頭部糠疹。頭髮漸變細弱、萎黃、稀疏,脫髮日漸加劇,頭皮緊張乾燥,落屑,皮脂腺日漸萎縮,自覺瘙癢,皮膚粗糙,有色素增多及角化現象。筆者臨證時將本病分為兩種證型予以論治,獲得了良好的療效。

風熱型:皮膚乾燥,有灰白色鱗屑,呈糠秕樣,瘙癢。舌質紅,苔薄白而干或薄黃,脈浮數或弦。治法:疏風清熱潤燥。處方:薏苡仁30克,何首烏(制)20克,當歸、鉤籐各12克,荊芥、防風、苦參、菊花、胡麻仁、澤瀉、知母、牛蒡子各10克,川芎、甘草各6克。水煎3次合併藥液,分3次服用。

濕熱型:面部皮膚及毛髮油光發亮,鱗屑為灰黃色,油膩,撓後有痂,瘙癢較劇。大便溏稀或稍乾。舌苔白膩,脈滑。治法:清熱利濕。處方:梔子、黃芩、生地、薏苡仁各15克,茯苓12克,柴胡、白朮、生山楂各10克,甘草6克,薄荷3克。水煎3次合併藥液,分3次服用。

注意事項:少食高脂及糖類食品,多吃新鮮蔬菜、水果。注意清潔,避免撓抓。頭部皮脂溢出不宜洗頭過勤,少用肥皂洗頭。

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