蒲輔周重症麻疹醫案

王XX,男,7歲,1958年12月24日初診。

發熱咳嗽已三天。體溫高達41℃以上,夜益甚,氣粗無汗,手足發涼,時有妄語,煩躁不安,唇紅目赤,微咳嗽,似眼淚汪汪,耳根微涼,舌赤苔黃膩,脈象浮數,分析脈證雖屬冬溫,有欲出麻疹之候,治宜辛涼宣透之法。

處方:

生麻黃一錢 杏仁二錢 生石膏三錢 甘草一錢 桔梗一錢五分 殭蠶二錢 前胡二錢 萊菔子(炒)二錢 香豆豉四錢 蔥白二寸 水煎服。

越二日,前方已服完兩劑,麻疹初透,但仍未徹,色黯,目赤,鼻衄,腹痛下利,微有喘咳,舌赤,苔黃,脈數,此肺胃熱甚,下迫大腸,治宜清宣解毒。

處方:

鮮葦根五錢 牛蒡子一錢五分 黃芩一錢 桑皮二錢 前胡一錢五分 淡竹葉二錢 生石膏三錢 生甘草一錢 銀花二錢 連翹二錢 淡豆豉四錢 蔥白二寸 連進兩劑。

病已七日,疹透熱退,目赤全退,喘平利止,惟午後尚微熱,稍有嗆咳,此餘熱未盡,胃陰未復之象。宜清熱生津,以善其後。

處方:

北沙參二錢 麥冬二錢 生石膏三錢 淡竹葉二錢 甘草一錢 枇杷葉三錢 服兩劑,餘熱亦清而痊癒。

按:本證初起即高燒妄語,為表熱雖盛,裡熱已露,而表閉無汗以致肢冷氣促,治法亦乘其勢,急開其表,俾邪有外出之路,所以古人對於表裡鬱閉, 三焦壯熱無汗主以三黃石膏湯,故疹出表通而下利隨作,又急於宣透諸藥中加黃芩一味,苦寒直降以瀉其裡熱,所以三診而疹透熱退。

你可能也喜歡:




發表評論

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen:

圖片 表情