《備急千金要方》卷十五脾臟方熱痢第七曰：「凡服止痢藥，初服皆劇，愚人不解，即止其藥不服，此特不可，但使藥與病源的相主對，雖劇但服，不過再三服，漸漸自知。惟非其主對者，本勿服也。」在臨證中常遇到此類病例，如李某，女，28歲，因外感風寒，乾咳不止，經輸液，中藥治療無效，纏綿近兩月無效，閱前醫治療諸方，西醫皆以消炎對症治療，中藥皆治以祛風散寒，宣肺清熱，斂肺止咳，治療用藥符合病情，然先後服藥30餘劑罔效，症見乾咳無痰，動則氣促胸悶，舌燥苔薄白，脈小數。該患者雖因風寒而起病，然幾經治療無鼻塞畏寒，表證已無，所服之藥皆以祛風散寒，使病機由風寒襲肺轉化成燥邪傷肺。肖正安曰：「凡是咳嗽，都是有痰，無痰不作咳，不過痰有多少，清稀黏稠而已。」治以潤肺祛痰，處方：川貝母10克，冬瓜仁15克，麥冬10克，炒萊菔子15克，霜桑葉15克，苦桔梗8克。3劑，水煎服。
思辨證用藥無誤，三五劑應可痊癒。不料患者一劑服完，訴咳嗽加劇致使夜不能寐，伴嘔吐多痰，後兩劑不願再服，幾經解釋，患者同意試著再服，然第二劑服完，咳嗽好轉，夜得以寐，無嘔吐，服完第三劑病已十去七八，續擬原方3劑善後。3天後隨訪病已痊癒。
藥對證而症狀加劇，在臨證中並不少見，如治療外感時，用藥後表證減輕而裡證加重，乃外邪由表入裡，治療宜透邪達表，則表證加劇，而裡證減輕，雖表證加劇，此乃醫者之功，病家不知，為醫者不可不知，反之則為醫者之誤。藥對證而症狀加劇，特別在咳喘，痺證，腹痛，頭痛頭暈等病中最為多見，醫者如何認識並且做到效不更方，需要臨變而知變之理。
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