多種病因及病理因素皆可致月經不調，但寒、虛、瘀、郁是本病的主要病因。無論何種證型月經不調，陳寶貴常加益母草、當歸二藥，誠以益母草為調經要藥，當歸為補血要藥也。
月經不調病因常分外感與內傷，具體包括氣滯、血瘀、寒襲、臟腑虛損等，病機主要是臟腑失調，氣血不和，致沖任損傷。我們在辨治過程中，除時時照顧患者月經生理外，還應該行其氣血，適其寒溫。
陳寶貴認為，雖多種病因及病理因素皆可致月經不調，但寒、虛、瘀、郁是本病的主要病因。對於月經不調的方藥辨治，虛寒型，常用溫經湯加減；氣虛型常用歸脾湯加減；血瘀型，屬寒瘀者用少腹逐瘀湯，屬熱瘀型，常用四物湯加涼血散血之品；肝郁氣滯，用柴胡疏肝散加減。除上述類型辨治外，陳寶貴無論何種證型月經不調，常加益母草、當歸二藥，誠以益母草為調經要藥，當歸為補血要藥也。
案1 溫陽化瘀治月經延期
宋某，女，30歲，2008年12月15日診。因「月經延期1月餘」來診。現症：月經延後，量少色淡，下腹畏寒怕冷，遇冷時兼有腹痛。舌暗，苔白，脈弦細。
診斷：月經延期。
辨證：少腹寒瘀。
治則：溫陽化瘀。
處方：小茴香15克，炮姜10克，艾葉10克，赤芍15克，益母草30克，當歸10克，元胡10克，沒藥10克，川芎10克，川斷15克，肉桂5克，甘草10克。水煎450毫升，分早中晚3次溫服，日1劑。
上方未做加減，患者服用二月後經調痛止，隨訪1年未發。
按：月經延後，量少色淡，下腹畏寒怕冷，遇冷時兼有腹痛可推知為下焦虛寒，舌暗當有血瘀；苔白，脈沉細為虛寒之明證。治療當以溫陽化瘀為主，方用少腹逐瘀湯加減。上方中即用小茴香、炮姜、艾葉、益母草、肉桂、川斷溫陽散寒，調經止痛；赤芍、當歸、元胡、沒藥、川芎活血化瘀；甘草調和諸藥。患者服用2月，取佳效。
案2 疏肝化瘀治月經量少
曹某，女，42歲，2008年4月5日診。2年來月經量少，近3個月來更甚，易怒，腹痛，經血有塊。舌暗，苔白，脈弦。
診斷：月經量少。
辨證：氣滯血瘀。
治則：疏肝化瘀。
處方：益母草30克，當歸15克，川芎10克，赤芍15克，郁金10克，香附10克，柴胡10克，陳皮10克，桃仁10克，紅花10克，甘草10克。7劑，水煎服450mL，分早中晚3次溫服，日1劑。
二診（4月12日）：月經止，此次月經量增多，腹痛減，經血黑色轉淡。繼服30劑。
三診（5月5日）：此次月經未做腹痛，經血色量均可。改為丸藥鞏固又服1月。後隨訪月經色量正常。
按：腹痛，經血有塊，可知當有血瘀，月經量少為氣滯血瘀所致，易怒可致肝郁，舌脈可以佐證上述判斷。故治療當以疏肝化瘀為主，方用柴胡疏肝散加減。上方中即用郁金、香附、柴胡、陳皮疏肝理氣；桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍活血化瘀；益母草活血調經；甘草調和諸藥。患者藥服2月餘而取良效。
案3 溫經散寒活血治月經不調
張某，女，34歲，2012年9月8日診。主因「月經不調，面色晦暗及色斑2年餘」就診。其曾先後服用中藥2月餘（主要為活血及補腎類藥物），療效欠佳。本次月經提前3天，量少，色暗。育有1子，已七歲，現欲生二胎，故調經。現月經不調，一般2～4個月一至，面色晦暗，面部色斑較多，以兩顴部明顯，舌質暗，苔薄白，脈弦。西醫診斷為月經不調，不孕。
診斷：月經不調。
辨證：下焦虛寒，血瘀內阻。
治則：溫經散寒，活血止痛。
處方：桂枝10克，桃仁10克，紅花10克，赤芍15克，丹參20克，益母草30克，當歸15克，甘草10克。7劑，水煎450毫升，分早中晚3次溫服，日1劑。
二診（9月15日）：小腹疼痛，著涼或飲冷加重。上方加艾葉10克，川芎10克，又取14劑。
三診（9月29日）：月經未至，夜眠欠佳，舌質暗，脈弦細。加女貞子15克，旱蓮草15克，取14劑。
四診（10月13日）：月經未至，舌質暗，苔白稍膩。加薏苡仁30克，取14劑。
五診（10月27日）：本月25日月經來潮，量少，色暗，當日即去，面色晦暗稍好轉，面部色斑減輕。加制香附15克，取28劑。
六診（11月24日）：月經未至，訴小腹部冷感及面色晦暗好轉，面部色斑減輕，原方加炮姜10克，烏藥6克。取14劑。
七診（12月8日）：訴月經未至，自測尿HCG（+）。暫停中藥，囑患者避風寒，慎起居，擇期查婦科彩超。
八診（12月15日）：查彩超示：宮內早孕，妊娠囊4.0cm×2.3cm，可見胎心，囑患者慎起居。
按：寒邪客於下焦，致氣血凝滯不暢，經前及經時氣血下注沖任，胞脈氣血更加壅滯，故發月經不調。月經不調則氣血運行不暢，故見面色晦暗，面部色斑等症。治療當以溫經散寒、活血止痛法為主。故上方中以桂枝、艾葉、炮姜、烏藥溫經散寒；桃仁、紅花、赤芍、丹參、益母草、當歸、香附活血祛瘀；薏苡仁益氣健脾利濕。治療不孕，陳寶貴反覆強調「調經乃種子第一法」。患者經治療後，面色晦暗好轉，面部色斑減輕，月經不調明顯好轉，經治療後諸症減輕，體現了中醫治病整體觀。此患者調經乃為懷孕，患者已成功受孕，達到治療目的。
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