癔症又稱歇斯底里症，以發作性精神症狀、意識障礙和軀體症狀為特徵。本病多數發病突然，但無器質性病變，屬於中醫的「髒躁」「郁證」「梅核氣」等範疇，本證多由痰熱互結，痰氣交阻，氣陰兩虛所致。
辨證要點
1．痰熱互結 急躁易怒，咳痰黃稠，尿赤便秘，頭痛面赤，煩躁欲哭，舌紅苔黃厚膩，脈滑數。
2．痰氣交阻 精神萎靡，情志抑鬱，表情淡漠，胸悶納呆，太息頻作，噯氣嘔惡，煩躁欲哭，舌苔白膩，脈弦滑。
3．氣陰兩虛 精神恍惚，心神不寧，悲憂喜笑無常，失眠多夢，或肢體震顫，五心煩熱，舌質紅少苔，脈細數無力。
治療要點
1．治則 清熱化痰，益氣養陰，行氣化痰，鎮靜安神。
2．單穴
第一穴：豐隆穴，為首選穴。適於痰熱互結，痰氣交阻證型。
第二穴：神門穴，適於氣陰兩虛，痰熱互結證型。
3．治療方法 用毫針治療。
操作方法
實證用瀉法，虛證用補法，虛實夾雜用平補平瀉法。
豐隆穴，屬足陽明胃經。取坐位或仰臥位，兩腿自然伸直，選28號2寸不銹鋼毫針，常規皮膚消毒後，在雙側豐隆穴處，向上呈45°～60°斜刺，同時快速進針，1～1．5寸，得氣後，實證用瀉法，虛證用補法，虛實夾雜用平補平瀉法捻轉。每10分鐘捻轉1次，捻轉3～5次，每日治療1次，一般治療3～5次。
病案舉例
驗案1 癔症發作（痰濕蒙竅）
李某，女，45歲，職工，1985年6月2日初診。患者哭鬧不止2小時。2小時前，夫妻拌嘴舌，導致哭鬧不止。注射安定未效，急邀出診。刻下：又哭又鬧，手舞腳蹬，邪勁肆虐，鄰居兩人按壓不住。由於氣生火，火盛生痰，痰火上擾神明，故躁動不安。舌質淡紅，苔白膩，脈弦滑，西醫診斷為癔症發作，中醫診斷為髒躁，證為痰火擾神，治宜祛痰降火。急取豐隆穴針刺。
針法：豐隆穴皮膚常規消毒，用28號兩寸半不銹鋼毫針，直刺豐隆穴，深1～2寸，得氣後，用瀉法提插捻轉強刺激約30秒，患者哭鬧不止即刻轉安，全身鬆軟，深深歎氣，緩解如故。
按：髒躁，根據臨床表現，類似現代醫學中的癔症、神經官能症等。本案發病由情志不遂所致，心宜靜，靜則心神內守而神藏，若為憂傷、惱怒等七情所傷，損及心營，營血不足，氣余火盛，火盛生痰，痰火上擾神明，躁動不安失控而發病。豐隆穴為足陽明胃經腧穴，主神志，用毫針針刺，急刺用瀉法，降火化痰。胃經火得清，痰得化，神明竅開，躁動自安。
驗案2 癔症發作（痰火阻竅）
張某，女，48歲，山東省德州市人，2009年2月16日初診。患者冤屈欲哭2天。2天前，要賬未遂，心裡堵悶，心煩意躁，失眠多夢，頭痛頭暈，口乾不欲飲，大便秘結，呃逆頻繁，口乾口苦，納減乏力，老想哭一場。來診時，去哪裡都心煩想哭，舌質淡紅，苔微黃，脈弦滑，西醫診斷為癔病發作。中醫辨證為痰火俱盛，內擾心神，治以降火祛痰、寧神祛煩。先心理疏導，後取豐隆穴針刺。
針法：豐隆穴，皮膚常規消毒，用28號3寸不銹鋼毫針，平刺豐隆穴。得氣後，用瀉法捻轉1～2分鐘，心平靜下來，不再想哭，每15分鐘捻轉1次，共5次，心平氣和。當晚，睡眠6～7小時，飲食逐漸增加，未再心煩。
按：本案癔症發作，屬中醫「髒躁」。由氣鬱生痰，痰濁化火，內擾心神，影響肝膽脾胃氣機，發生本病。《金匱要略》云：「婦人髒躁，喜悲傷欲哭，像如神靈所作，甘麥大棗湯主之。」本案取豐隆穴針刺，用瀉法捻轉獲愈。說明豐隆穴具有清熱化痰、疏肝利膽、平肝降逆、理氣解郁之功。對於痰火俱盛引起的髒躁，取豐隆穴有針到病除之效果。
驗案3 癔症性面癱（痰火擾心）
王某，女，46歲，2009年3月12日初診。患者2年前患面癱，經治療已癒。2天前，因情志不遂，冤屈欲哭，右側面部發緊，自認為又患面癱。平常口渴，口乾，五心煩熱，陰虛盜汗，心煩易躁，失眠多夢，心神不安。飲食尚可。兩便尚調。檢查，令患者閉眼，鼓腮，示齒，兩側均對稱。舌紅無苔，脈細數，西醫診斷為癔症性面癱，中醫診為髒躁，辨證為氣陰兩虛、痰火擾心。治宜益氣養陰，鎮靜安神，選神門穴針刺。
神門穴，皮膚常規消毒，用1．5寸28號不銹鋼毫針，直刺神門穴，用瀉法捻轉，約1分鐘，右側面部發緊消失，自認為面癱恢復正常。
臨證心得
1．癔症發作，針刺豐隆穴，用瀉法捻轉，能迅速緩解症狀，控制發作，獲得治癒，有針到病除之效果。對痰熱互結、痰氣交阻等證型，均有較好的治療功效。神門穴主治神志病症，因此對氣陰兩虛型癔症發作有較好的治療效果。
2．治療中，患者出現針感時，適當用語言暗示，鼓勵活動患處，或誘導說話，進一步加強鍛煉，以取得較快的轉歸。
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