有病為有邪，為偏，為氣血不通。治療的目的就是攻以祛邪，以矯偏，使血氣流通。
通行的中醫基礎理論中，多論虛、實。虛有虛邪，實有實邪，都可以導致氣血不通，故虛實的分辨只是討論人與病的狀態，不能對於治療起到直接指導作用。故討論邪與正更有意義，有邪才有病，治病當攻邪。
攻邪需要以正不虛為前提，正虛則需調整或者靜候，這就是攻邪的時機問題。攻邪需要適可而止，過則得不償失，這就是攻邪的度的問題。
張介賓《類經》中指出：「藥以治病，以毒為能。所謂毒者，因氣味之偏也。」吳鞠通在《醫醫病書·論藥不論病論》和《溫病條辨·解兒難·萬物各有偏勝論》中也都提到「天下無不偏之藥，無不偏之病。醫者原以藥之偏，矯病之偏。如對症，毒藥亦仙丹；不對症，谷食皆毒藥。」「用藥治病者，用偏以矯其偏……無好尚，無畏忌，惟病是從」。筆者臨證體會，凡病皆有邪，有邪為人之偏，治療為以藥之偏矯人之偏。藥有偏性強弱之分，病有偏邪微甚之異。百病皆可攻邪，區別只在使用的時機和度的不同。
虛實不足憑
《素問·通評虛實論》說：「邪氣盛則實，精氣奪則虛。」這給後世談邪正虛實提供了一個基本的理論框架。但其講實的時候單從邪氣角度，講虛的時候單從正氣角度，這樣講不全面。從邪、正兩方面來重新看待這個問題，會出現虛實不能概括的內涵：正氣弱，邪氣也弱，則相持，病不能算輕；正氣弱，邪氣盛，則病重而無力表現於外；正氣強，邪氣弱，則可「勇者氣行則已」（《內經·素問·經脈別論》），易治或可「不治而愈」；正氣強，邪氣盛，則正邪交爭而症狀激烈，病不能算重。這樣的分辨，較之虛實更有意義，更利於指導臨床。
治病當攻邪
人體有邪，其前提是正氣的虛。只有虛，才會有外邪侵入，才會有內邪滋生，這可能就是《內經》「虛邪」的含義所在。可以說虛是病的前提，而不是病本身。到病已形成時，其要還在於邪。因此許叔微在《內經》「邪之所湊其氣必虛」之後，補充了一句「留而不去其病為實」。
治療時不僅要審病求因，更要治病求本。病之本即為「邪「。不僅在「正氣強，邪氣盛」和「正氣強，邪氣弱」的時候要攻邪。即使在「正氣弱，邪氣盛」和「正氣弱，邪氣弱」，也要把攻邪時刻記心頭。
正氣不足的時候，不能蠻攻，需要講究策略，先輔助正氣，但是這些都只是在為攻邪創造條件。一旦條件允許，攻邪勢在必行。《素問·陰陽應像大論》云：「其盛，可待衰而已。」也是在講攻邪的時機問題，邪氣猖盛之時，不要勉強施治，以防邪不除而反毀傷正氣；待邪勢較衰，正氣有所復，攻邪才可獲得滿意療效。易水學派之「真氣實，胃氣強，積自消」當是「待衰」的一種特例。
《醫旨緒餘》認為「人之受病，如寇入國」。在人體正氣允許的情況下，應盡快「強攻奪勢，截斷傳變」，以最小的傷正為代價除邪氣。在正氣不允許的時候，可以戰略防守，養精蓄銳，等待時機，但攻邪之志須臾不可忘。
關於攻與補
以攻邪著稱的醫學大家張從正有一個著名的論點——「治病當論藥攻，養生當論食補。」這便將攻邪論置於對於攻、補的準確定位基礎之上，於是可立於不敗。
張從正並非不知補，不用補。而是在強調不需要補的時候一定不可補，強調醫者在面對「病」的時候，一定要以「攻邪」為己任；而對於「病」的載體「人」，卻要以「補」為主。筆者根據後世用食物也可攻邪（如倒倉法），和子和自身也用補藥的實踐，將上述論點擴充為「治病當論攻，養生當論補」。攻補是針對邪正提出來的治則，較之針對虛實提出來的補虛瀉實，語意更準確，更具有指導治療的普遍意義。
張從正論補頗具特色：首先他認為攻邪適可而止即為補，這是符合《素問·五常政大論》「大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九」之宗旨的。其次，他明確提出「藥攻「與「食補」適用範圍不同。藥物之功在治病，各種藥物無不具有一定的毒性，久服之後，雖細微之毒亦能在體內蓄積而成「藥邪」，進而損傷人體的正氣。「凡藥皆毒也，非止大毒、小毒謂之毒。雖甘草、人參，不可不謂之毒，久服必有偏勝，氣增而久，夭之由也」。所以「凡精血不足，當補之以食，大忌有毒之藥」。主張「病蠲之後，莫若以五穀養之，五果助之，五畜益之，五菜充之」。
這裡要特別強調的一點是，張氏在大力提倡攻邪的同時，也理性地指出「『豈有虛者不可補之理」，「予未嘗以此法（攻）遂棄眾法，各相其病之所宜而用之」，他只是反對濫用補藥。當時庸醫溫補成風，為力矯時弊，故其用補十分謹慎，認為「惟脈脫下虛，無邪無積之人始可議補」。《儒門事親》中也記載了許多用補藥的病證，如治《內經》所說的「脈細、皮寒、氣少、洩痢前後、飲食不入」的「五虛證」，明確指出「一補足矣」；「若十二經脈敗甚……止宜調養，溫以和之」；「雀目，不能夜視及內瘴」是肝血虛少，「止宜補肝養腎」；治飲用「黃芪、茯苓」「補下滲濕」以「收後」等。在具體方藥上，治腎陽不足，「虛損無力，補之以無比山藥丸」。治腎陰虛虧用「加減八味丸、當歸飲子」。他補虛常用「藥之氣味厚者，直趨於下而氣力不衰也」，重視厚味填補下元；「補虛損」用天真丸，以胎衣之類血肉之品填補真陰；「烏髭駐顏，明目延年」用不老丹，以何首烏為主補養精血。
看來子和強調攻邪只為糾偏。在當今時代，醫者、病者都以攻邪為畏途，喜補之風造就了很多需「攻邪」者，故重讀子和攻邪論，提倡子和攻邪法是很有必要的。
《黃帝內經·素問·調經論》云：「人之所有者，血與氣耳」。據此，張子和提出攻邪論，推崇君子「貴流不貴滯」，主張人「以血氣流通為貴」。筆者據子和之論提出：有病為有邪，為偏，為氣血不通。治療的目的就是攻以祛邪，以矯偏，使「血氣流通」。通行的中醫基礎理論中，多論虛、實。虛有虛邪，實有實邪，都可以導致氣血不通，故虛實的分辨只是討論人與病的狀態，不能對於治療起到直接指導作用。故討論邪與正更有意義，有邪才有病，治病當攻邪。攻邪需要以正不虛為前提，正虛則需調整或者靜候，這就是攻邪的時機問題。攻邪需要適可而止，過則得不償失，這就是攻邪的度的問題。
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