小兒暑天水瀉及由瀉變痢由瘧轉痢之治法

小兒少陽之體,不堪暑熱,恆喜食涼飲冷以解暑,飲食失宜,遂多洩瀉,瀉多亡陰,益至燥渴多飲,而陰分虛損者,其小溲恆不利,所飲之水亦遂盡歸大腸,因之洩瀉愈甚,此小兒暑天水瀉難治也。而所擬之方,若能與證吻合,則治之亦非難事。

方用生懷山藥一兩,滑石八錢,生杭芍六錢,甘草三錢,煎湯一大盅,分三次溫飲下。一劑病減,再劑全愈矣。

方中之意:山藥滋真陰,兼固其氣;滑石瀉暑熱,兼利其水;甘草能和胃,兼能緩大便;芍葯能調肝,又善利小便;肝胃調和其洩瀉尤易愈也。此方即拙擬滋陰清燥湯。原治寒溫之證,深入陽明之府,上焦燥熱,下焦滑瀉。而小兒暑天水瀉,其上焦亦必燥熱,是以宜之。至於由瀉變痢,最宜用天水散;方中滑石,甘草同用,固河間之天水散也。又可治以芍葯甘草湯;方中芍葯、甘草同用,即仲景之芍葯甘草湯也。且由瀉變痢,由瘧轉痢者,其真陰必然虧損,氣化必不固攝,而又重用生山藥為之滋陰固氣化,是以無論由瀉變痢,由瘧轉痢者皆宜。若服此藥間有不效者,可加白頭翁三錢,因白頭翁原為治熱痢之要藥也。

【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》

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