虛人夏宜生脈散

炎炎夏日,大多數人經常會精神萎靡、倦怠乏力,提不起精神,而對於體弱之人尤其難過,時常會有心煩、睏倦、氣短乏力、身熱汗出,腳軟眼黑等傷暑、中暑之症。以上症狀的出現,與暑邪傷人有極大關係。暑為夏季主氣,暑邪其性炎熱,易內擾心神,可致人身熱心煩;暑邪可致人腠理開洩故汗多;汗多傷津,則口渴喜飲;氣隨津傷則氣虛,故傷於暑者,常可見到睏倦、氣短乏力,腳軟眼黑等症,嚴重者可見突然昏倒,不省人事。

對於傷暑、中暑,可選的藥方較多,如清暑利濕可選六一散,解表清暑,健脾利濕可選香薷飲。但對於平素體虛之人,以上二方皆不適宜。因為六一散之滑石利竅,表虛者服之會致衛氣不固,更易外感;而香薷飲中之香薷易走散真氣,使人更易招致暑邪所傷。對於體弱之人,夏季若經常現睏倦、氣短、汗出、乏力、口燥咽乾等症,適宜的藥方應是生脈散。

生脈散為常用的中藥方劑之一,方由麥冬、人參、五味子組成,現一般認為出自金·張元素《醫學啟源》。張元素主要用此方治療久咳肺虛、氣陰兩傷,金代李杲繼承了其師的思想並加以創新,將此方用於暑熱汗多等症。明·李時珍用其治自汗、怔忡、驚悸,脈虛身熱等症。其實,不管是用於治療何症,氣陰兩傷是病機的關鍵。

體虛之人,夏季較易受暑熱之邪所傷而成氣陰兩虛之證。生脈散中「人參甘溫,大補肺氣而瀉熱,為君;麥冬甘寒,補水源而清燥金,為臣;五味酸溫,斂肺生津,收耗散之氣,為佐。蓋心主脈,而百脈皆朝於肺,補肺清心,則氣充而脈復,故曰生脈。夏月火旺克金,當以保肺為主,清晨服此,能益氣而御暑也」(吳儀洛《成方切用》)。全方補肺清心,以補為主,對於純虛無邪、氣陰兩虛者的傷暑、中暑所致的睏倦、氣短乏力,腳軟眼黑等有較好的治療作用,真可謂虛人抗暑良方。

現代研究證實,生脈散有強心,改善微循環、抗休克、抗心律失常、調節血壓、鎮靜、解熱等多種藥理作用,因此,近來醫家將其用於心、肺疾病之氣陰兩虛型所致的心悸,胸悶,氣短等症,也有較好的療效。

生脈散有多種劑型的成藥可供選擇,如生脈散口服液,生脈顆粒,生脈飲口服液等,對證選用,療效明顯。

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