自《傷寒論》問世以後，即備受醫界的重視，因其具有高度臨床實用價值，被後世醫界尊為經典，尊張仲景為醫聖。近兩千年以來，歷代研究《傷寒論》的著作多達800多種，現存的也有600多種，可謂壯觀。但是人們研究的學術觀點多有分歧。我們認為：張仲景創作《傷寒論》的理論體系是五運六氣理論；「六經病欲解時」是仲景創作《傷寒論》之大綱。
《傷寒論》創作的理論體系是五運六氣理論
《傷寒論》是一部外感專著。凡是外感風、寒、暑、濕、燥、火六淫脫離不了氣象變化，氣象變化又脫離不了天體運動規律，即天文，說明天文氣象理論是外感病重要的理論基礎。而中醫學中的天文氣象理論，全在《內經》五運六氣理論之中，因此，只有用五運六氣理論闡述《傷寒論》，才能把《傷寒論》說明說透，所以第一個解釋《傷寒論》的成無己就用五運六氣理論作為說理工具。
桂林古本《傷寒雜病論》載有《六氣主客第三》一篇，專講五運六氣理論，可能是張仲景原有文意。張仲景在《傷寒論》序文中說《素問》、《陰陽大論》等古典醫著是他撰寫《傷寒論》的重要理論依據，而四時陰陽和髒氣法時卻是五運六氣理論的核心理論。《傷寒例》還明確記載有「四時、八節、二十四氣、七十二候決病法」，更是五運六氣理論的重要組成部分。陶弘景《輔行訣臟腑用藥法要》也佐證《傷寒論》應用了五運六氣理論。《傷寒論》的三陰三陽，就是五運六氣的三陰三陽，《傷寒論》的三陰三陽次序，就是《素問·六元正紀大論》中司天的三陰三陽次序。
在成無己用五運六氣解讀《傷寒論》的影響下，繼之者歷代不乏其人，如金元時期的劉河間、張子和等對《傷寒論》六經與六氣的關係就多有論述，至明代張介賓對五運六氣有深入研究，大大發揮了臟腑經絡與六氣標本中氣的關係，給清代醫家用五運六氣研究《傷寒論》奠定了理論基礎。所以到了清代，張志聰、張令韶就用運氣標本中氣理論全面解釋《傷寒論》，繼之者有陳修園、黃元御、唐宗海、陸九芝、鄭欽安等等，逐漸形成了六經氣化學說。但他們多以運氣標本中氣為說，如陳修園《傷寒論淺注》說：「六氣本、標、中氣不明，不可以讀《傷寒論》。」這樣的註解不全面不深入。
外感風、寒、暑、濕、燥、火六淫屬於天，而病發於人體，所以還必須知道人體生命科學，做到「天人合一」，才能讀懂《傷寒論》。《張志聰醫學全書·傷寒論集注》說：「三陰三陽謂之六氣，天有此六氣，人亦有此六氣。無病則六氣運行，上合於天，外感風寒，則以邪傷正，始則氣與氣相感，繼則從氣而入於經。世醫不明經氣，言太陽便曰膀胱，言陽明便曰胃，言少陽便曰膽，跡其有形，亡乎無形，從其小者，失其大者，奚可哉！」張志聰強調的就是「天人合一」理論，也是今日研究《傷寒論》者之所缺。現行《傷寒論》教材，只講方證，謂本證、兼證、變證等，不僅脫離了自然界天文氣象理論，亦脫離人體生命科學。
對於用五運六氣理論研究《傷寒論》，過去的研究不夠全面和深入，還沒有引起學者們的足夠重視。那麼，張仲景在《傷寒論》裡有沒有應用五運六氣理論呢？如果有，又是如何具體應用五運六氣理論的呢？張仲景用三陰三陽連接外感六氣和人體疾病，如第2條：太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。第3條：太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。第6條：太陽病，發熱而渴，不惡寒者為溫病。在這裡張仲景用「太陽」連接外界的風、寒、火及人體的發熱、惡風、惡寒、體痛、嘔逆、渴、脈緩、脈緊等症狀，只有五運六氣理論才有這些內容，於此可知，《傷寒論》創作的理論體系是五運六氣理論。
張仲景在《傷寒論·自序》說：「卒然遭邪風之氣，嬰非常之疾。」外感自然界的「邪風之氣」，人體才能得病，這內外的連接樞紐就是三陰三陽，既不是風寒暑濕燥火六淫（只片面指外邪），也不是臟腑經絡或什麼別的（只片面指人體），只能是三陰三陽體系。
那麼是不是能用五運六氣理論解釋《傷寒論》所有的條文呢？非也。《傷寒論》大部分條文是講誤治後的變證，對於誤治後的變證，必須按誤治變證傳變規律治療，即仲景在第16條給出的「太陽病三日，已發汗，若吐、若下、若溫針，仍不解者，此為壞病……觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。」
張仲景把五運六氣理論具體應用到《傷寒論》中的理論模式是「六經病欲解時」，「六經病欲解時」是張仲景創作《傷寒論》的大綱。
隨機文章：
