乙酉四月二十三日 施 二十歲 形寒而六脈弦細,時而身熱,先天不足,與諸虛不足之小建中法。
白芍6錢 炙甘草3錢 生薑4錢 桂枝4錢 膠飴1兩 大棗4枚 煮三杯,分三次服。
八月初二 前方服六十劑 諸皆見效,陽雖轉而虛未復,於前方內減姜 桂之半,加柔藥兼與護陰:
大生地5錢 麥冬4錢 五味子2錢
按:『形寒而六脈弦細』為陽虛兼陰液不足,『時而身熱』當為陽氣復時有正邪交爭現象存在,既有虛邪。伴有裂紋舌 舌尖部菌壯乳頭紅而突出 嗜酸性粒細胞增多者我常加一些清熱搜風的藥(見笑,我又中西醫亂結合了)。此案與《繆希雍醫案之虛勞》相對比:一個是心腎陰虧以滋補心腎為主,一個是中焦虛寒以溫補中焦為主,臨床上需辨證治之,不可見虛即補肝腎。
【來源】大醫精誠中醫在線