靈活用方治赤帶

赤帶,是一種特殊的帶下疾病,表現為經間期出現紅色分泌物,或赤白相間,或色紅,或色褐,或規律出現,或非時而下,平遙王氏婦科靈活用方,辨證治療,療效顯著。

傅氏清肝止淋湯

付某,女,34歲,已婚,2013年6月24日初診,自訴陰道紅色分泌物4天,平素月經規律,末次月經2013年6月11日,5天淨,現少量紅色分泌物,無異味,無腰酸,腹痛,近來因出差,精神緊張,睡眠差,舌紅苔白,脈細數,考慮肝血不足,肝火偏旺,方用清肝止淋湯養血清肝,藥用當歸30克,炒白芍30克,生地15克,阿膠6克,丹皮6克,黃柏6克,川牛膝6克,香附3克,小黑豆30克,大棗10枚,3劑,水煎400毫升,分2次早晚空腹口服,日1劑。

6月27日複診,訴藥後出血停止,囑放鬆心情,規律作息。避免復發。

按:清肝止淋湯是傅青主專為赤帶而設,本方以養肝血為主,稍加清火之品,使肝血旺則脾不受邪,濕熱自除,未止血而血自止。正合「見血休止血」之古語。

知柏四物湯

劉某,女,22歲,未婚,自訴帶下夾血1周,平素月經23~25日1行,帶下色黃夾血絲,腰酸,乏力,納可,大便偏干,小便黃,舌紅苔薄黃,脈滑數,考慮濕熱下注,血熱妄行,給予知柏四物湯加減,方藥如下:當歸15克,炒白芍10克,川芎3克,生地炭12克,知母6克,黃柏9克,丹皮9克,炒芡實12克,炒薏苡仁12克,烏賊骨9克,茜草6克,甘草3克,3劑,水煎400毫升,分2次早晚空腹口服,日一劑。

按:老師王金亮常言:「伴隨月經出現的帶下症,與血分濕熱有關,可予知柏四物湯涼血止帶。」方用生地四物涼血止血,丹皮、知母、黃柏,清下焦濕熱,茜草、烏賊骨止血不留瘀,炒芡實、炒薏苡仁祛濕止帶。

丹梔逍遙散

雷某,女,28歲,已婚,經間期帶下帶血半年,患者結婚5年未孕,形體偏胖,素經期延長8~9日方淨,經間期出血3~4天,經前乳房憋脹疼痛,現經淨3天,精神食慾可,睡眠一般,舌淡紅苔薄白脈沉弦,考慮肝脾不調,給予八味逍遙散加減,藥用:當歸15克,炒白芍12克,柴胡6克,焦白朮15克,茯苓12克,丹皮炭9克,梔子9克,炒芡實12克,炒薏苡仁12克,甘草3克,3劑,水煎400毫升,分2次早晚分服,日1劑。

12天後來電告知,經間出血未再出現,經前乳脹消失,囑其經至複診,以調經助孕。

按:經間期出血屬中醫赤帶範疇,患者肝鬱症狀明顯,故給予八味逍遙散加味疏肝健脾,祛濕止帶。肝氣舒則脾健,脾健則濕去,濕去則帶止。

總之,王氏婦科在臨床上活用方藥治療赤帶,但總不離肝血,正所謂「色赤入血」,肝主藏血,體陰而用陽,肝氣鬱滯,肝陰不足均可影響其藏血的功能,健脾助運則氣血生化有源,脾健肝不乘,則肝氣調暢,封藏有力,則赤帶自止。

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