完帶湯出自《傅青主女科·上卷·帶下》，為明末清初著名醫家傅青主所創，臨床使用十分廣泛。筆者在臨證過程中遇到帶下患者，每多以此方施用，但療效平平。後查看原著，見方後云：「二劑輕，四劑止，六劑則白帶痊癒」，不禁伏案沉思，傅氏何以能收如此速效，而我輩卻不能？及細閱原書處方劑量，方有所悟。
完帶湯原方：白朮一兩，山藥一兩，人參二錢，白芍五錢，車前子三錢，蒼朮三錢，甘草一錢，陳皮五分，黑芥穗五分，柴胡六分。
方中重用白朮、山藥至一兩，而筆者臨床卻常用10克，無異於隔靴搔癢，無怪療效不佳。後來增大二藥劑量，療效乃確如傅氏所云。
病案１
謝某，女，45歲。2013年10月28日初診。5個月前插秧淋雨後，月經至今未行，現帶下量多，質稀，氣味臭穢，倦怠乏力，下肢瘙癢。既往月經顏色深，有瘀塊。舌質紅，苔薄黃，脈弱。
方藥：蒼朮30克，白朮30克，陳皮10克，車前草10克，生甘草10克，黨參15克，柴胡10克，白芍30克，山藥30克，烏賊骨20克，茜草10克，黃柏10克，薏苡仁30克，敗醬草15克。5劑。
二診（2013年11月17日）：患者自述服完第2劑後，即月經來潮，色鮮紅，量少。現白帶減少，下肢瘙癢已癒，苔脈同前。續上方，5劑。
回訪（2013年11月25日）：月經來潮，帶下已癒。
病案２
徐某，女，41歲。2014年3月28日初診。白帶量多，氣味較重，胃脘不時脹悶疼痛，倦怠乏力，大便干結，矢氣少，月經有瘀塊，經期乳房脹痛。舌質淡紅，苔中根白厚，脈緩滑。
方藥：蒼朮20克，白朮20克，陳皮10克，車前草10克，生甘草10克，黨參15克，柴胡10克，荊芥炭6克，白芍20克，山藥20克，烏賊骨20克，茜草10克，炒萊菔15克，當歸20克。5劑。
回訪（2014年4月15日）：帶下痊癒，矢氣增多，大便正常。
按：傅青主先生云：「夫白帶，乃濕盛而火衰，肝郁而氣弱，則脾土受傷，濕土之氣下陷，是以脾精不守，不能化榮血以為經水，反覆成白滑之物……治法宜大補脾胃之氣，稍佐以疏肝之品。」完帶湯方重用白朮、山藥健運脾土；人參、甘草、蒼朮補中氣，燥脾土；白芍抑肝扶脾，合柴胡以疏肝柔肝；車前子利濕洩濁，使濕濁之邪從小便而去；陳皮理氣燥濕，令氣行而濕化；黑芥穗收澀止帶。全方共奏補脾疏肝、化濕止帶之功。
筆者臨床使用完帶湯，常伍入四烏賊骨一藘茹丸以增強固精止帶、通經活血之效。案例一濕有化熱之象，故合四妙散以清熱利濕，加敗醬草、車前草以清熱解毒。案例二兼有氣滯之象，故減少補氣藥劑量，加萊菔子以行氣，加當歸以補血活血，兼以潤腸通便。遵照原方劑量使用，藥證相符，故收效甚速。
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