乙酉五月十九日 陸氏 二十七歲 六脈弦細，面色淡黃，洩則脾虛，食少則胃虛，中焦不能建立，安望行經，議先與強土。
雲苓塊（3錢） 半夏（3錢） 藿香梗（2錢） 益智仁（1錢） 苡仁（2錢） 白蔻皮（1錢） 廣木香（1錢5分） 蘇梗（1錢5分） 廣皮炭（1錢5分） 煮三杯，分三次服。
二十八日 右脈寬泛，緩也；胃口稍開，洩則加添，小便不通。加實脾利水。
雲苓塊（5錢） 豬苓（3錢） 澤瀉（2錢） 生苡仁（5錢） 加在前方內。
六月十八日 前方服十四帖。洩止胃稍醒，脘中悶，舌苔滑，週身痺痛，六脈弦細而沉。先與和胃，治痺在後。
生苡仁（5錢） 桂枝（3錢） 益智仁（1錢5分） 姜半夏（5錢） 杏仁（3錢） 藿香梗（3錢） 白蔻仁（2錢） 防己（3錢） 廣橘皮（3錢） 煮三杯，分三次服。
按：患者初診時脈弦細，面色淡黃，食少洩瀉，應當是脾虛痰邪阻滯兼有津液虛少。用溫燥藥治療後胃陽盛所以胃口稍開，邪氣盛陰津更虛所以『右脈寬泛，洩則加添，小便不通』，增添了利水之藥後津液更加虧虛，於是再診增加了『週身痺痛，六脈弦細而沉』的症狀。洩瀉雖然多以脾虛濕盛為病因，但不可一味使用芳香燥烈之藥，以免損傷津液變生它症。
【來源】大醫精誠中醫在線
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