幼兒急疹是由病毒感染引起的一種急性出疹性傳染病,多發生於哺乳的嬰兒,臨床以先有發熱,熱退後皮膚即出現玫瑰紅色小丘疹為特點,形狀與麻疹相似,因此又稱「假麻」。本病全年均可發生,但以冬春二季較多,主要由飛沫播散傳播。本病預後良好,併發症很少,患病後可獲免疫。
中醫認為,本病多由外感風熱時邪所致,當以疏風解表,清熱解毒為治,介紹幾則中醫治療方。中醫辨證施治主要分為以下幾型:
發熱期:主要表現為突發高熱,胃納較差,小便短黃,常伴嘔吐,腹痛,洩瀉,咽部紅腫,目赤,但精神如常,舌苔薄黃,脈浮數。當以疏風清熱為治,方用銀翹散加味,藥取金銀花、連翹、荊芥、桔梗、淡豆豉、牛蒡子、蘆根、知母各10克,黃芩、薄荷、竹葉、甘草各5克,石膏20克,水煎服,每日1劑。中成藥可選用銀翹散或板藍根顆粒,每次5克,每日3次沖飲;抗病毒口服液,或柴胡口服液,每次1支,每日2次口服。
出疹期:主要表現為熱退身涼,全身出現如麻粒樣的玫瑰紅色丘疹,針尖大小,常先見於頸部,很快延及全身,以軀幹明顯,壓之退色,無癢感,1~2天後消退,不留疤痕,不脫糠屑,或伴有周圍淋巴結腫大,舌苔薄黃,脈浮數。當以涼血解毒為治,方用水牛角地黃湯加味,藥取水牛角、生地黃、牡丹皮、赤芍、紫草、玄參、黃芩、大貝母、白茅根、白芍各10克,生甘草5克,水煎服,每日1劑。中成藥可選用銀黃沖劑,每次5克,每日2次沖飲;紫地寧血散,每次5克,每日3次沖飲。
在常規治療時,可配合下列外用方:
紫雪散:紫雪散1支,加清水適量調為稀糊狀處敷肚臍孔處,傷濕止痛膏固定,24小時換藥1次,連續2~3天。適用於幼兒急疹發熱。
柴胡注射液:將紗布1塊,用本品浸透,而後取出覆蓋於肚臍孔處,敷料包紮,膠布固定,每日1換。或將本品置於滴鼻瓶中滴鼻,每次1~2滴,二側交替進行,每小時1次,直至體溫恢復正常。適用於幼兒急疹發熱。
雙黃連粉針劑:取本品2支,放入溫水中混合均勻,用濕毛巾外洗患處或全身,每日2次,每次10~20分鐘,連續3~5天。可清熱解表。適用於幼兒急疹發熱,出疹等。
魚腥草注射液:取本品20毫升,放入溫水中混合均勻,用濕毛巾外洗患處或全身,每日2次,每次10~20分鐘,連續3~5天。可清熱解表。適用於幼兒急疹發熱,出疹等。
復方大青葉注射液:取本品20毫升,放入溫水中混合均勻,用濕毛巾外洗患處或全身,每日2次,每次10~20分鐘,連續3~5天。可清熱解表。適用於幼兒急疹發熱、出疹等。