內外合治膿皰瘡

膿皰瘡是一種常見化膿性皮膚病,中醫稱為「黃水瘡」。其致病菌為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。中醫認為本病多由濕熱之邪,侵入肺衛,鬱於皮膚,肺中有熱,脾胃有濕所致。本病好發於夏秋季節,多見於兒童,也見於成人。常發於顏面、四肢等暴露部位,皮損初期為紅斑、丘疹或水皰,很快變成膿皰。皰壁薄而鬆弛,易破潰流出黃水。自覺瘙癢,皮損面積大者,可伴有畏寒發熱。治療不及時,可遷延日久。鏈球菌感染者可繼發急性腎炎。筆者幾年來共收治膿皰瘡患者150多例,分為三種證型予以論證,另輔以外用藥搽之,均獲良效。

內服

暑熱型多在夏末發病,水皰色白,隨即混濁成膿,皰壁易破糜爛,自覺瘙癢。苔薄白,脈滑數。處方:金銀花12克,炒黃芩、茯苓、佩蘭、青蒿、澤瀉各10克,六一散6克,甘草4克。高熱煩渴者,加石膏10克,黃連3克;大便干結者,加生大黃(後下)6克;胸悶納呆,加藿香8克,陳皮6克。

熱毒熏蒸型皮損泛發全身,以膿皰糜爛為主,伴發熱,口乾,大便秘結,小便黃。舌質紅,苔薄黃或黃膩,脈滑數。處方:蒲公英、野菊花、金銀花、赤芍各15克,焦山梔、炒扁豆、當歸、連翹各10克,升麻、桔梗各6克。

濕熱互結型皮損為大皰、膿皰,四周有紅暈,皰壁薄易破,黃水淋漓,浸淫成片,癢痛難忍,伴發熱,淋巴結腫大。舌質紅,苔黃膩,脈弦滑。處方:龍膽草、梔子各12克,黃芩、生地、澤瀉、木通、當歸各10克,柴胡、佩蘭各6克,甘草3克。

以上三則處方均為內服,每日1劑,水煎3次合併藥液,分早、中、晚3次服用。

外用

青黛、黃柏各60克,滑石粉、生石膏各120克,共研末,用麻油調搽,每日2~3次。

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