火郁發之治癒牙齦腫痛

以玄參清熱解毒為主藥,伍生地育陰潛陽瀉相火,佐加細辛、升麻,升陽解毒,川牛膝,導熱下行,一升一降,引雷龍之火歸本源。五味藥物相合,專治療風火上攻之牙痛,療效卓著。

案1

陳某,男,58歲。自述牙齦腫痛一周余。曾予抗生素輸液治療3天,療效甚微,仍疼痛不已,寢食難安。刻診見:頭面焮痛,牙齦左側鮮紅腫甚,無潰爛。二便尚可。舌紅苔黃,脈洪滑數。證屬風火上擾。治以清熱涼血,瀉火解毒。處方:玄參30克,生地12克,細辛3克,升麻9克,黃連9克,白芷12克,川芎12克,甘草3克。3劑,水煎服,日3劑。1劑後腫痛減,3劑後諸症悉平。

案2

趙某,男,67歲。自述牙齦腫痛5天。曾予甲硝唑輸液治療3天,療效不明,疼痛劇烈。刻診見:牙齦漫腫,淡紅腫不甚。大便干。舌紅絳,苔少,脈細滑數。證屬陰虛火旺。治以養陰清熱,瀉火解毒。處方:玄參30克,生地30克,細辛3克,升麻9克,黃柏9克,知母30克,蒼朮12克,懷牛膝15 克,甘草6克。5劑,水煎服,日1劑。2劑後痛減,5劑後牙痛消失。

玄參在《本草正義》中謂:「稟至陰之性,專主熱病,味苦則洩降下行,故能治臟腑熱結等證。味又辛而微鹹,故直走血分而通血瘀。亦能外行於經隧,而消散熱結之癰腫。」《辨證錄·牙齒痛門》記載:「吾實有統治火之法,方用治牙仙丹,玄參一兩,生地一兩,水煎服。」《本草綱目拾遺》中載細辛:「下稟少陰,上交於心,工於疏風散寒,開竅止痛。」《本草衍義》亦有:「治頭面風痛,不可缺此。」升麻在《本草新編》解:「入手陽明、太陰二經,能辟疫氣,散肌膚之邪熱,止頭、齒、咽喉諸痛。」

該方特色在於佐用細辛、升麻,充分體現了《素問·六元正經大論》提出的「火郁發之」之意。

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