桃紅四物湯具有養血、活血、逐瘀之效。筆者以此方治療一例因腦供血不足而致眩暈患者,療效滿意。
患者,米某,女,27歲。2010年2月2日初診。患者自述眩暈1年餘,頭暈目眩,如乘舟車,平臥則頭暈略有好轉,心慌、心悸,失眠多夢,頗為苦惱。曾口服西藥谷維素、腺甘B12、西比靈、地巴唑等藥物治療未見好轉。刻診:頭沉頭暈,體瘦,神疲倦怠,面色萎黃,納谷不香,舌質淡,苔薄白,脈沉弱。輔助檢查:頸椎X線片未見異常,血壓130/80毫米汞柱,經顱多普勒示:大腦中動脈、基底動脈供血不足。中醫診斷為眩暈,證屬氣血兩虧,清竅失養。處方:桃仁10克,紅花6克,熟地15克,白芍15克,當歸12克,川芎6克,水煎服,每日1劑,每劑分3次口服,5劑後頭暈大減,仍睡眠不足。繼上方加丹參30克,6劑,服法如上。盡劑,諸症皆除,隨診1月未復發。
按:眩暈一症,臨床多見。其病因不外虛、痰、風、火、瘀諸邪。而此例卻為氣血不足,不能上榮腦府所致,與西醫學所說的腦供血不足頗相吻合。故其治法應為養血、活血,使大腦氣血調暢,腦有所養,頭暈自愈。方中熟地、當歸、川芎、白芍為《太平惠民合劑局方》之四物湯,乃補血、調血之主方,專於血虛之證。熟地、白芍滋陰養血;川芎辛溫香竄,走而不守,能上行巔頂,下達血海,為血中氣藥,當歸補血活血,二藥相伍合熟地、白芍補中有散,散中有收,構成調血要劑。桃得春氣最厚,得生氣最足,可入血分,祛瘀血而生新血,紅花活血通絡,行血力勝。全方合用,補氣養血,行血,氣血調和,大腦得養,眩暈可除,且藥理研究凡是活血祛瘀藥均可增加血流量,改善血液循環,故治療腦供血不足能收顯效。