《傷寒論》第12條說：「太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。」
條文中的這句「陽浮而陰弱」，多有醫家都認為是指脈象的。筆者認為這個「陽浮而陰弱」，一語涵蓋了脈象、病位、病機三種意義，而重點是指病機。
陽浮而陰弱，也就是得了太陽中風證，營衛不和，肌腠疏鬆，汗孔開張，出現汗出、惡風等症狀，機體衛陽之氣達表抗邪，反映在脈象上，是寸浮而尺弱，浮取就可以得到，沉取卻比較緩弱，或寸脈顯現浮象，而尺脈偏於沉弱，提示為病位在表，正如《金匱要略·臟腑經絡先後病脈證》中所說：「脈浮者在前，其病在表。」
為什麼說重點是指病機呢？在《傷寒論》中，凡是有陰陽類似的語句指為脈象者，都標有「脈」字，如第3條、第283條的「脈陰陽俱緊」，第6條的「脈陰陽俱浮」，第96條的「脈陰陽俱停」，第102條的「陽脈澀，陰脈弦」，第102條的「陽脈澀，陰脈弦」，第274條的「脈陽微陰弦而長」等。而凡是有陰陽類似的語句而沒有標出「脈」字者，多是指病機而言，如第23條的「陰陽俱虛」，第58條的「陰陽自和」，第114條的「陰陽俱虛竭」，第158條的「陰陽氣並竭」，第337條的「陰陽氣不相順接」等，所以，這個「陽浮而陰弱」，重點是突出了太陽中風證衛強和營弱的這個病機。
綜合來理解，陽浮是指衛陽之氣外浮升表，與病邪抗爭，此時不僅有發熱，而脈也應指而浮，即所謂「陽浮者，熱自發」。陰弱並不是說營陰本身虛弱，而應理解為營陰在內，雖然沒有直接遭受病邪的侵襲，但因衛氣不能外固，致使營陰不能內守，這時不僅有汗出，而且脈也應之不足，沉取脈象顯得比較無力，所以為陰弱，即所謂「陰弱者，汗自出」。
從明代醫家方有執在《傷寒論條辨》中所說，也可看出「陽浮而陰弱」的上述三個涵義：「關前陽，外為陽，衛亦陽也。風邪中於衛則衛實，實則太過，太過則強。……關後陰，內為陰，榮亦陰也，榮無故，則榮比之衛為不及，不及則不足，不足則弱，然榮本行脈內，又無所助，而但是不足於內，則其氣愈內弱，脈所以陰弱。」
隨機文章：
