手第一掌骨骨折很常見，骨折多發生於基底部。在日常生活中，由於跌倒時拇指受到縱向暴力衝擊或握拳時縱向打擊第一掌骨頭易致此類損傷。骨折的特點是骨折線呈斜形，掌骨基底內側形成一個三角形小骨塊，小骨塊保持原位，但掌骨基底其餘部分向背側及外側移位。傷後表現為局部腫脹、高起，壓按時可復平，鬆手後又高起，拇指活動受限。拍X線片可明確骨折。
第一掌骨基底骨折脫位常存在復位容易但易再脫位。由於該骨折屬於關節內骨折，復位要求高，只有正骨復位後採取正確的固定方式，才能取得良好效果。
復位不難。復位時給予局部麻醉，牽引拇指，外展第一掌骨，拇指用力向掌側與尺側壓頂骨折處以矯正向橈側與背側突起成角，使掌骨基底復平。注意應使拇指外展，而不要將第一掌骨外展，否則反而加重掌骨內收，脫位不易整復。
固定方式可根據骨折復位後穩定程度選擇。對穩定骨折可採用外展弓形夾板固定，先將小氈墊一塊置於掌骨基底背側，防止向背側成角或關節脫位；用另一小氈墊置於掌骨頭的掌側，防止掌骨因屈肌收縮時向掌側屈曲；然後將弓形夾板放在前臂橈側及第一掌骨橈側，弓形夾板彎曲部對準腕關節橈側，以膠布固定。以保持第一掌骨在30°外展位，輕度背伸，拇指屈曲在對掌位。
對復位後再次出現移位的不穩定骨折，現已很少使用皮膚牽引，石膏管型外固定。臨床上一般可採用在C型臂X線透視下，閉合穿入兩枚細克氏針固定，手術微創，簡單易行，痛苦很小，患者易接受。
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