精神衛生防治,中醫藥可當重任

「目前,精神衛生疾病已上升為一個重要的公共衛生問題和突出的社會問題,中醫藥可望在精神衛生防治工作中發揮出獨特的優勢與魅力。」近日在接受記者採訪時,國家中醫藥管理局中醫神志病重點學科帶頭人、中華中醫藥學會神志病分會主任委員趙永厚指出,針對當前的神志病發展狀況,有必要構築清晰、完備的中醫神志病學理論思維,利用中醫藥簡、便、驗、廉的優勢,進一步制定相關防治措施,以期早日編織成「預防-治療-康復」與「醫-教-研-產」相結合的全方位中醫藥精神衛生防治體系,更好地為廣大患者服務。

趙永厚介紹,就學科範疇而言,神志病基本涵蓋了現代醫學中的各種獨立的精神疾病,如精神分裂症、抑鬱症、焦慮症等,也包括了各科疾病病變波及中樞神經系統及其他疾病所致的精神異常症狀,如乙腦極期出現的煩亂、神志模糊等以神志症狀為主要表現者。

而神志病作為中醫專業的一個獨立體系,囊括病種豐富,有其特定的發病規律、特點及診療思維。隨著社會環境的變化、生活節奏的加快以及工作壓力的加大,人們的心理負荷也在逐漸增加,神志病的發病率亦明顯增多,病情也變得更為複雜,特別是絕大多數精神障礙起病比較隱秘,早期常表現為性格改變、學習和工作質量下降及失眠、情緒不穩、多疑敏感、人際關係緊張等,而往往被當作思想問題、神經衰弱被忽略。

針對上述情況,趙永厚建議,一是以社區為單位,擴大中醫精神衛生服務的覆蓋面,建立一定數量的中醫神志病防治站和中醫心理咨詢站,加強兒童、青少年、老年人的心理健康教育和中醫干預,及時糾正兒童行為問題、情緒問題、青少年違紀言行、老年人心理不適應及大中學生的心理障礙,減緩心理行為問題和精神疾病的上升趨勢。同時,醫療機構要定期組織家庭護理與康復知識培訓班,強化精神分裂症、抑鬱症等重點精神疾病患者家庭成員及照料者對中醫護理和預防知識的認知,並掌握常規中醫精神康復干預方法,如中醫心理療法、中醫認知療法、中醫行為療法及推拿、足浴、氣功、食療等。

二是健全中醫神志病基礎教育體系,促進該學科建設獲得長足進步。趙永厚提出,現在全國範圍內專門開展中醫神志病的診療機構相對較少,其主要存在形式為中醫醫院的科室及專科醫院,專業中醫神志病科醫師隊伍根本無法滿足日益增長的神志病患者數量的需求。去年起,趙永厚牽頭組織編寫「新世紀全國高等中醫藥院校創新教材——中醫神志病專業系列教材」。此套教材將有助於健全神志病基礎教育體系,為開展中醫神志病學高等教育及專業人才培養奠定重要基礎;同時還將推進中醫神志病課程體系建設,明確培養目標與任務,從根本上解決本學科專業人才不足的問題。

三是加快中醫醫院神志病臨床科室建設進程,健全管理制度與評價標準,以期提升臨床診療水平。趙永厚強調,中醫神志病學的一個顯著特點就是專業性較強,要增強可持續發展的能力,就必須結合自身的學術特點,深入挖掘中醫特色優勢,注重專業能力培養及重點專科、專病建設,應以規範主要病種的臨床診療行為為首要任務,廣泛梳理、驗證與優化臨床診療方案。積極組織專家制定神志病主要病種的診斷及療效評定量表,這不僅能改變完全依賴西醫精神疾病的診斷與療效評定量表的狀況,更重要的是使神志病臨床診療的中醫思維模式更趨完整和完善,有利於充分發揮中醫藥診療優勢。

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