雷某某，男，50歲，2011年6月28日初診。患者於半月前患腹瀉後，自覺脊背串熱，甚時如灼，時串至下肢至足，無汗時熱感加重，如有汗出則自覺減輕，且有上午輕、下午重，子夜後自然汗出而熱感隨退的規律，背熱時試體溫正常，並有腰痛，便溏，口乾不思飲之症。患者兩年前曾連續三年患上述症，每次皆數月方愈，病重時常有發冷發熱，熱重時則大汗出，汗後倦怠無力，甚則臥床不起。日前曾服生地、知母、白芍、地骨皮、鱉甲、胡黃連等清熱滋陰藥一劑後，上症加重。刻診：面色萎黃，舌淡，有齒痕，苔薄白滑，脈寸微關尺略見弦滑，沉取無力，按膚無熱。
辨證：陽氣鬱結太陽經腧，營衛失和。
治法：溫經通陽，調和營衛。
處方：桂枝湯合右歸丸加減。桂枝15克，白芍15克，甘草10克，生薑15克，大棗10枚，川芎15克，雞血籐20克，寄生20克，熟地20克，山茱萸15克，枸杞子20克，鹽杜仲15克，肉桂6克，鹿角片15克。2劑水煎服。先將全劑藥加涼水浸泡一小時以上，水沒過藥面一橫指，急火開鍋後改微火，蓋嚴鍋蓋煎10分鐘，中間攪拌二次，停火1分鐘，濾出藥汁，再加水600ml，煎至200ml後濾出，兩煎合併分2次服。
二診（2011年7月1日）：服藥一劑下肢串熱即退，二劑脊側灼熱減輕，脈由弦滑轉細數，脈率92/分次。效不更方，繼如法服2劑。
三診（2011年7月11日）：藥後除腰椎一段尚有輕微熱感及腰痛外，余無不適。因事外出，停藥一周，症又輕發，繼服上方四劑，於7月20日來告，病已癒。
按：本例串熱病位為足太陽膀胱經循行線。本次犯病緣由先患腹瀉，損傷陽氣陰液，以致陰陽失調，無力相濟，陽氣無力運行，鬱於太陽經脈，致營衛失和，以成循經串熱之病勢。本證有個病狀特點，即上午輕下午重，夜半自然汗出病緩，說明為「天人無力相應」形成的病症。如天時上午陽氣旺，人體陽氣清靜固密，病即輕；午後陽氣漸衰，人體勞作，陽氣稍損，病即重；夜半天時陰衰陽升，助人體陰陽交合，營衛之氣和諧，故自然汗出，串熱漸退。
基於上述體驗，其治法一是調和營衛，溫經通陽以解陽氣鬱結。考其「陽郁」，病由腎中元陽不足，虛陽外越，無力循行而鬱於太陽經脈，無力適應天時一日的陰陽盛衰。如天時陰氣重時，營衛之氣鬱滯病加；天時陽氣升時則病減。故用桂枝湯調和營衛，亦助正氣來復，加川芎、寄生、雞血籐活血通經，既加強解陽郁之力，又兼治經脈瘀滯之腰痛。二是用右歸丸中的熟地、山茱萸、枸杞、肉桂、鹿角滋陽與補陽藥合用，陰中求陽，則元陽自不外越。肉桂與桂枝合用，取桂枝辛溫走太陽經脈而和營衛，肉桂入腎經而引陽歸元，陽氣內守則斷其陽越之源。正如尤在涇所謂：「甘與辛合而生陽，酸得甘助而生陰」之理，其人陰陽復，營衛和，則病自愈。
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