丹參30克,當歸10~12克,赤芍10~15克,紅花6~10克,牛膝10~15克,桃仁10~12克。亦可據不同病變隨症加味,水煎服,每日一劑。
案例
過敏性紫癜:劉某,女,19歲。大腿、小腿起針尖至粟粒狀大紫紅色皮疹,較密集分佈,玻片壓之不褪色20天,觸之灼熱。曾服激素、鈣劑、維生素C等,皮疹仍反覆再現。化驗血尿常規、出凝血時間均無異常,無腹痛關節痛。舌質紅,苔薄黃,脈數。診斷:單純型過敏性紫癜。活血化瘀方加味:丹參30克,當歸10克,赤芍12克,澤蘭10克,牛膝10克,桃仁10克,牡丹皮10克,生地黃15克,地榆炭10克。上方服3劑後紫癜開始消退,12劑後皮疹全消,諸症治癒。兩個月後隨訪未發。
過敏性紫癜是因血管壁受損,血液滲出在皮下發生瘀點或瘀斑,本例審因辨證為血熱內蘊,脈絡損傷,瘀滯所發。故用活血化瘀飲內服,酌入牡丹皮、生地黃、地榆炭增其清熱涼血止血功效。諸藥相用,使血活瘀去,紫癜消退。
色素性紫癜性苔蘚樣皮炎:王某,男,62歲。始在雙踝部、小腿處起小的鐵銹色苔蘚樣丘疹,間有紫癜性損害,後逐漸擴散蔓延至大腿伸側、臀部,融合成大小不一斑片,並述其雙下肢時有熱脹癢感已年餘。經內服中西藥物(不詳),皮疹未消。查見上述部位皮損壓之不褪色,邊緣不清。舌質淡紫苔少,脈澀。診斷:色素性紫癜性苔蘚樣皮炎。活血化瘀方加味:丹參30克,當歸12克,赤芍15克,澤蘭10克,牛膝12克,桃仁10克,玄參30克,生地黃20克,地骨皮10克,白鮮皮12克,白蒺藜6克,水煎服,每日一劑。服至20劑後,皮疹消退大半,熱脹感消失,原方去生地黃、玄參、白蒺藜,續服20劑後,皮損完全消退。
本例據其皮損表現,辨屬風熱之邪蘊結,傷陰化燥,血絡灼傷。治用活血化瘀方治之,酌入生地黃、玄參、地骨皮,養陰潤膚清熱;白鮮皮、白蒺藜疏風止癢。使血活瘀散,脈絡得通,肌膚濡潤,風疏癢止,而收全功。
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