中醫學認為，五更瀉多屬脾腎陽虛，或不暖土所致，人至老年，腎陽虛衰，命門之火不能溫煦脾土，致脾胃陽虛，不能運化水谷，就會出現洩瀉。而黎明之前，陽氣未振，陰寒較盛，故尤易發作。這類洩瀉積年累月，經久不愈，故病人甚為煩惱。
「五更瀉」治療應以溫腎健脾、固澀止瀉為主。方用四神丸加減，四神丸由補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子、生薑、大棗組成，可制丸服用，也可做湯劑用水煎服。方中補骨脂是主藥，善補命門之火，以溫養脾陽，輔以肉豆蔻暖脾澀腸，佐以吳茱萸、生薑以溫中散寒，五味子酸斂固澀，另加大棗健脾養胃，諸藥合用，成為溫腎暖脾、固腸止澀之劑，用於「五更瀉」每獲良效。若形寒肢冷等腎陽虛症狀較明顯，可酌加附子、炮姜，以增強其溫腎暖脾之力；若久瀉不止，身體虛弱，中氣下陷，宜加黃芪、黨參、白朮、升麻等益氣、健脾、升提之藥；小腹疼痛較甚者，可加小茴香、木香以暖腎行氣止痛。
此外，也可以選擇功效類似的一些驗方和中成藥，也有較好療效。
偏方一：五味子60克，吳茱萸15克，二味同炒後研末，每次服6克，早晨米湯送下。
偏方二：肉豆蔻（煨）30克，木香8克，研末，用棗肉搗爛，調和做成如梧桐子大丸子，每次服40～50丸，用米湯送下。
偏方三：附桂理中丸（成藥），每次1丸，每日3次。
偏方四：粗大顆粒的食鹽300克，放入鐵鍋內在火上炒，並用鍋鏟不斷翻動食鹽，待食鹽被炒得發黃、發熱了，就將其取出，然後用乾毛巾把它包起來，熱敷在胃腸部位。如此堅持六七天後，五更瀉的症狀就會明顯減輕。
偏方五：還可選命門、天樞（雙）、關元、足三里（雙）等穴位進行艾灸。
同時，「五更瀉」的預防也至關重要，主要應注意以下幾個方面：
注意保暖：五更瀉多發生在秋季。由於老年人自身調節功能下降，在季節變換時期往往一下子不能適應，會出現多種病症。因此，老人要當心著涼，特別是注意腹部及下肢的保暖。
飲食有規律：飲食以清淡、易消化、少油膩為基本原則。一日三餐定時定量，不過饑過飽、不暴飲暴食，這樣有利於腸道消化吸收平衡，避免因無規律飲食而致腸道功能紊亂。除不吃生冷不潔食物外，還應禁食酒、咖啡、果汁、汽水、辣椒、洋蔥、生冷瓜果、油膩性及纖維素含量高的食品，避免誘發或加重腹瀉。在日常膳食中可多吃一些溫補腎陽的食物，如牛羊肉、狗肉等進行調理，對五更瀉的防治大有裨益。
加強鍛煉：保持良好的心理狀態，平常要注意加強體育鍛煉，如散步、慢跑、打太極拳等以強腰壯腎、增強體質。也可選用一些適合老人腎虛洩瀉的中藥腹部保健袋。
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