桑杷二百五湯

《難經·十四難》說:「損其肺者,益其氣;損其心者,調其榮衛;損其脾者,調其飲食,適其寒溫;損其肝者,緩其中;損其腎者,益其精,此治損之法也。」曹東義認為,肺配金秋之氣,易被燥傷,故肺「主氣、司呼吸、朝百脈、主治節、通調水道」等功能,皆需陰津充沛,方能成行。肺以肅降為主,宣發皮毛為輔,故祛邪宣肺皆系權宜之計,潤肺固金方為治本之策。「順其性為補」,對久咳傷肺、乾咳無痰者,他善用涼潤之法治之,並自擬基本處方「桑杷二百五湯」在臨床上加減運用,療效頗佳。

組成:桑葉12克,枇杷葉12克,百合15克,百部15克,五味子15克,沙參15克,麥冬15克,川牛膝20克,炒麥芽30克。

功用:滋降潤肺,化痰止咳。

主治:陰虛肺燥,肺失潤降。

用法:每日1劑,加水適量,頭煎20分鐘,二煎30分鐘,2次煎液混勻,分早晚服用。

方解:桑葉、枇杷葉善入肺經,宣肺而不傷陰。百合與百部相須為用,皆為補肺潤肺之品,生津潤燥,治肺氣不足,陰津損傷之要藥,古人有「百合固金湯」,固金即補肺,且百部殺蟲、祛邪治久咳,與百合為潤肺治本之藥,二者合用,其效快捷,共為治本要藥;沙參、麥冬善養肺胃之陰,古有沙參麥冬湯,以治胃肺氣逆之證,有潤降之功,與桑葉、枇杷葉加強潤肺止咳作用為臣藥;佐以五味子,取其性溫以佐制君臣之寒涼,其味酸而佐制君臣之甘苦,且具有斂肺止咳作用;川牛膝起到引藥下行之作用。曹東義治病一般重視脾胃,故方中選用具有行氣消食,健脾開胃的炒麥芽為使藥。

臨證加減:痰多色黃者,加魚腥草20~30克;咽痛、便秘者,加元參15克、牛蒡子20~30克;鼻塞者,加辛夷10克;便溏腹痛者,酌加茯苓、山藥、白朮;咳而尿失禁者,加山萸肉、烏梅。

臨床應用:本方可用於治療小兒反覆性外感咳嗽、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺纖維化、肺結核、肺癌等陰虛肺燥、肺失潤降,以咳嗽為主的多種肺系疾病。(河北省中醫藥研究院 王紅霞 整理)

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