定義
肺氣虛證：由肺氣虛乏，肺功能活動減退，宗氣不足，肺衛氣虛，衛表不固所致的咳喘無力，少氣，咳痰稀白，自汗畏風等症狀。
心氣虛證：由心氣不足，心功能活動減退，無力鼓動血液運行所表現的心悸怔忡，氣短，自汗，乏力等症狀。
病因
肺氣虛證：久病咳喘，耗傷肺氣，或素體稟賦虛弱，氣之生化乏源，或勞累過度，元陽虧耗，形成肺氣不足。
心氣虛證：高年陽氣虛衰，或久病重病，或思慮勞傷太過，導致陽氣虧損，心氣亦虛。
導致氣虛的原因，總由素體元氣不足，加之勞累，思慮過度所致。故《醫學真傳》云：「人身本無病也。凡有所病，皆自取之。或耗其精，或勞其神，或奪其氣，種種皆致病之由……若臟腑經脈原有不足，又不知持重調攝而放縱無常，焉得無病？髒氣不足，病在髒；腑氣不足，病在腑。」
病機
肺氣虛證：肺主氣而司呼吸，肺氣虛，易影響宗氣的生成；肺有衛外固密肌膚的作用，若肺氣虛，則可表現為呼吸功能的減退，肌表腠理不固。正如《太平聖惠方》所云：「夫肺者，內主於氣，外應皮毛。」「夫肺為四髒之上蓋，通行諸髒之精氣，氣則為陽，流行臟腑，宣發腠理，而氣者皆之所主也。」《諸病源候論》認為：「……肺氣不足，則少氣不能報息，耳聾嗌干，是為肺氣之虛也，則宜補之。」肺氣虛最易影響心臟而致心氣亦虛，這主要是心肺同居上焦，心主血，肺主氣，血液運行和呼吸功能正常又與宗氣的充足有關。故《靈樞·邪客篇》說：「宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉。」宗氣是由肺吸入之清氣與脾胃運化的水谷精微所生成的，肺氣一虛則宗氣生成不足，其貫心行血脈的功能減退，運血無力，形成瘀血內阻心脈，臨床可見氣虛血瘀證，若累及心氣，心氣亦不足，就可形成心肺氣虛證。若肺氣虛日久，咳喘加重，氣不歸根，腎失攝納，形成肺腎氣虛證。故《醫述》引《仁齋直指方》云：「肺出氣也，腎納氣也。肺為氣之主，腎乃氣之根。凡咳嗽暴重，引動百骸，氣從臍下奔逆而上者，此腎虛不能納氣歸原。」若肺氣虛進一步發展，損傷陽氣，出現寒象，「肺虛則生寒，寒則陽氣盛，陽氣盛則聲嘶，語言用力，顫掉緩弱，少氣不足，咽中干無津液，虛寒乏力，恐怖不樂，咳嗽及喘，鼻有清涕，皮毛焦枯，診其脈沉緩，此是肺虛之候」(《聖濟總錄》)。有的書稱為肺陽虛，其臨床表現除肺氣虛症狀加重外，兼有經常感冒，畏寒肢冷，甚則有損傷脾腎陽氣的臨床表現，為肺氣虛重證，以肺氣虛證伴見寒象為臨床特點。
心氣虛證：心主血脈，藏神，「……有神明之心，神者，氣血所化生之本也……主宰萬事萬物，虛靈不昧是也」(《醫學入門》)。若心氣虛，則推動血液運行的力量減弱，血流不暢；心氣不足，神失潛藏，故神不守舍。因而《症因脈治》說：「……心氣虛則心主無威，心神失守。」故本證是以血運遲緩，心神不寧為病機特點。若心氣虛進一步發展，氣虛及陽，可出現心陽虛，前文已述，亦可累及於肺，肺失宣發肅降，肺氣亦虛，形成心肺氣虛證。
鑒別要點
肺氣虛證：咳喘無力，遇勞加重，氣少不足以呼吸，咳痰清稀色白，面色白光白，聲低懶言，神疲乏力，或自汗畏風，易感冒，舌淡苔白，脈虛弱。以咳喘無力，氣少不足以息和氣虛證為臨床特徵。
心氣虛證：心悸怔忡，自汗，胸滿，氣短，動則加劇，神疲乏力，面色白光白，舌淡苔白，脈弱。以心功能減退和氣虛證為臨床特徵。
鑒別分析
肺氣虛證和心氣虛證，均有全身氣虛的表現：自汗，神疲乏力，動則加劇，面色白光白，舌淡苔白，脈弱。無明顯的熱象、寒象。二證雖同為氣虛證，但因病位所屬臟腑不同，症狀各有特點。
肺氣虛證：由於肺功能減退，宗氣生成不足，氣失所主，故咳喘無力，氣少不足以呼吸，唐容川認為：「肺開竅於鼻，主呼吸，為氣之總司……凡氣喘咳息，故皆主於肺。」肺主宣發肅降，通調水道，肺氣不足，水液輸布障礙，水隨肺氣上逆而咳出，故咳痰清稀色白；肺衛氣虛，腠理不固，玄府疏鬆，易感外邪，故自汗畏風，易感冒，因此，張景岳說：「人以衛氣固其表，衛氣不固，則表虛自汗，而津液為之發洩也；若肺氣虛，無力鼓動會厭，則其聲不揚而低怯，因《類證治裁》有云：『肺為音所自出……以肺通會厭』。」面色白光白，神疲乏力，動則諸症加重，舌淡苔白，脈虛弱，均為氣虛之象，故吳昆云：「夫面色萎白，則望而知其氣虛矣；言語低微，則聞之而知其氣虛矣；四肢無力，則問之而知其氣虛矣；脈來虛弱，則切之而知其氣虛矣。」
心氣虛證：因心功能減退，心氣空虛，無力鼓動血行。心神不安，故心悸怔忡，朱丹溪認為「有氣虛者，由陽明內弱，心下空虛。正氣內動，心悸脈代，氣血內虛也。」宗氣虧虛，胸陽不運，氣機阻痺，故胸滿氣短；汗為心之液，心氣虛，不能攝斂而外洩，「蓋汗乃心之液，心無所養，不能攝血，故溢而為汗……」(《證治要訣》)。神疲乏力，面色 白，舌淡苔白，脈弱，均為氣虛之象。
肺氣虛證和心氣虛證，就其臨床症狀而言，二者除具備氣虛的共症外，因前者病位在肺，故有肺功能減退的症狀：咳喘無力，咳痰清稀色白，氣少不足以息，自汗畏風，易感冒。後者病位在心，故有心功能減退的症狀：心悸怔忡，胸滿氣短，自汗。二證雖然均有自汗，但前者為衛表不固，後者為虛不斂液。
肺氣虛證和心氣虛證，就其病機病勢而言，肺氣虛證的病機為，肺功能減退，宣降失職，宗氣不足，氣失所主，腠理不固，玄府疏鬆。若肺氣虛進一步發展，常可氣虛及陽，出現虛寒症狀，或累及心氣，心肺氣虛，氣虛血瘀，或累及腎氣，腎不納氣，形成肺腎氣虛證。心氣虛證的病機為心功能減退，無力鼓動血行，心神不安，宗氣不足，胸陽不振，氣機阻痺。若心氣虛發展，累及心陽，形成心陽虛證，亦可累及於肺，形成心肺氣虛證。二證均為虛證，均屬慢性疾患，起病緩慢，病程較長，不易速愈。
肺氣虛證和心氣虛證，就其病因病史而言，二者均屬氣虛，前者有久咳或過勞的病史病因，後者多可見於高年氣虛的患者，常有思慮過度的病因。
肺氣虛證，臨床治療宜補肺止咳，益氣固表，方用補肺湯(《永類鈐方》)，「損其肺者，益其氣」(《難經》)；心氣虛證，治療宜益氣養心，安神補血，方用養心湯(《證治準繩》)。
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