張某,女32歲,2008年10月17日初診。患者於3月前晨起發現頭枕部斑禿一塊,後來逐漸發展而成全禿,經多方醫治罔效,頭部光亮,羞於見人,夜寐多夢,大便干,月經先期,量多色紅,口乾舌紅,少苔,脈細數,辨證為心血虧損,無以濡養,「發乃血之餘」,血虛何以生發,治當以養血為先,兼以祛風。處方:生熟地各15克,生首烏15克,黑芝麻12克,白蒺藜10克,黃精9克,女貞子12克,肉蓯蓉10克,菟絲子12克,甘草5克。水煎服,每日1劑。另囑患者保持心情舒暢。患者服藥10劑後,夜眠漸安,毛髮生長。藥後3月,黑髮長滿,病已癒。
按:斑禿又名油風,俗稱鬼剃頭。有些患者能自愈,但常反覆發作。現代醫學認為,本病與精神過度緊張或過度刺激等情志因素有關。中醫認為,發為血之餘,發賴血養。然血生於心,心傷則發失濡養。但心與腎相交,水火相濟,故養心血必先滋腎水,病在心而首治腎。故以地黃、首烏、黃精、蓯蓉等滋腎壯水,血旺發榮。方中略加祛風藥,實因血虛生風之故。囑患者保持心情舒暢,以除病源,提高治療效果。