鍛牡蠣,軟堅散結之尖兵。治療乳痺(乳腺小葉增生)余常用《醫學衷中參西錄》消瘰丸,每收良效。方用:鍛牡蠣500克,生黃芪200克,三稜、莪術、龍膽草、浙貝母各100克,生乳香、生沒藥、血竭各50克,玄參150克。共研細末,煉蜜為丸,10克重,每天服3次,每次服1丸。
本方原本治療瘰疬,余思之乳痺之形狀與瘰疬相似,故移用之,果然有效。方中重用牡蠣、浙貝母、三稜、莪術消痰軟堅,黃芪、玄參補氣養血,血竭、乳香、沒藥活血化瘀,龍膽草疏肝解郁,有補有攻,使攻邪而不傷正,故能建功。使用時,配合外用消瘰膏,其效更彰。方用:生半夏50克,生馬錢子20克,生山甲、生甘遂、皂角、血竭各15克。前5味用香油炸枯,去渣,將黃丹收膏,火候到時,將血竭粉摻膏中融化,攤做膏藥敷患處。
常與龍骨相伍,有相輔相成之功。汗為心液,龍、牡善斂心氣,故能止汗。治療自汗、盜汗,余常用《太平惠民和劑局方》中的牡蠣散。方用:黃芪30克,麻黃根(洗)30克,牡蠣(米泔浸,刷去土,火燒通赤)30克,浮小麥30克。共研為粗末,水煎去渣服,每天1劑(15克),2次分服。本方有斂汗固表的作用,不僅能止自汗盜汗,而且能補虛勞不足,止心悸,治遺精。《成方便讀》中說:「黃芪固衛益氣,以麻黃根領之達表而止汗;牡蠣鹹寒,潛其虛陽,斂其津液;麥為心谷,其麩則涼,用以入心,退其虛熱耳。此治衛陽不固,心有虛熱之自汗也。」