慢性鼻炎是指鼻腔黏膜及黏膜下層的慢性炎症。慢性鼻炎主要是因急性鼻炎反覆發作或失治而造成。此外,慢性扁桃體炎、鼻中隔彎曲、鼻竇炎及鄰近組織病灶的反覆感染,有害氣體、粉塵、花粉等長期刺激,皆可引發本病。主要症狀有:突髮型鼻癢、連續噴嚏、鼻塞流涕、分泌物增多、嗅覺減退、咽喉乾燥、伴有頭痛、頭暈等。一般分為風邪犯肺和膽經熱盛2型。
一、風邪犯肺
(一)症狀
多見於發病初期或長期鼻炎因外感而急性發作,鼻塞,涕多白黏清稀或微黃,伴頭痛、咳嗽、咳痰、噴嚏不斷、鼻癢。
(二)治法
(1)選穴 印堂、風池、風門、曲池、合谷。
(2)定位 印堂:兩眉頭連線的中點處(見圖2-1-8)。
風池:在項部,當枕骨之下,與風府相平,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處(見圖3-2-1)。
風門:在背部,當第2胸椎棘突下,旁開1.5寸[大椎穴往下推2個椎骨,其下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位,見圖3-2-1]。
曲池:在肘橫紋的外側端,屈肘時當尺澤與肱骨外上髁連線中點(仰掌屈肘成45°,肘關節橈側,肘橫紋頭為取穴部位,見圖7-3-2)。
合谷:第l、第2掌骨間,當第2掌骨橈側的中點處(以一手的拇指掌面指關節橫紋,放在另一手的拇、食指的指蹼緣上,屈指當拇指尖盡處為取穴部位,見圖7-3-2)。
(3)拔罐方法 艾灸閃罐法。用艾條對上述各穴行溫和灸15分鐘,以皮膚感覺溫熱、舒適為度,之後每穴(除印堂外)閃罐20~30次,每日1次,5次為1療程。
二、膽經熱盛
(一)症狀
鼻塞頭痛,鼻涕色黃,黏稠如膿樣,量多,有臭味,伴身熱,口渴,大便乾燥。
(二)治法
(1)選穴 上星、迎香、風池、膽俞、曲池、俠溪。
(2)定位 上星:在頭部,當前髮際正中直上1寸(見圖7-4-1)。
迎香:在鼻翼外緣中點旁,當鼻唇溝中(見圖7-4-1)。
風池:見前。
曲池:見前。
圖 7-4-1 上星、迎香
膽俞:在背部,當第10胸椎棘突下,旁開1.5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),往下推3個椎骨,即第l0胸椎棘突下緣,旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位,見圖7-4-2]。
圖 7-4-2 風池、膽俞
俠溪:在足背外側,當第4、第5趾間,趾蹼緣後方赤白肉際處(見圖2-6-3)。
(3)拔罐方法 刺絡拔罐法。用梅花針對上述各穴進行輕叩刺,以皮膚發紅或微微出血為度,之後在風池、膽俞、曲池穴上拔罐,留罐5分鐘,每日1次,2次為1療程。
三、注意事項
(1)拔罐對緩解鼻炎的症狀效果較好。
(2)日常生活起居要有規律,避免風寒濕熱的侵襲,有條件者可常做頭面部的保健按摩。
(3)嗅覺異常或嗅覺過敏,多屬神經或精神因素所致,原發病治癒後,嗅覺多可恢復。
(4)遠離過敏原,積極查治可能引發鼻炎的其他疾病。
四、病例
朱某,男性,19歲。患者鼻涕多而清稀,在天氣變化、感冒時症狀明顯加重,連連噴嚏,鼻癢,伴有頭暈,全身疲倦乏力。穴取風池、曲池、風門、合谷、印堂,採取單純閃罐法。每穴閃罐20~30次,每日1次,5次為1療程。治療1療程後,覺鼻涕減少,鼻腔明顯通氣,繼用前法治療3療程後症狀消失,半年後隨訪未見復發。