生平簡介
黃堅白,原名堅和,浙江省杭州市人,生於1907年,卒於1975年。21歲時師從杭州著名老中醫葉孟陶學習10年。後被裘吉生聘為《珍本醫書集成》編輯,曾任中央國醫館委員。建國後,任中南行政委員會衛生局中醫委員會委員,後調至武漢繼續行醫,並擔任中醫進修學校教務委員會委員等。1955年,奉調中央衛生部中醫研究院,參與中國中醫研究院西苑醫院的創建工作,並任西苑醫院消化系研究室主任等。
生平著作
黃堅白,原名堅和,浙江省杭州市人,生於1907年,卒於1975年。21歲時師從杭州著名老中醫葉孟陶學習10年。後被裘吉生聘為《珍本醫書集成》編輯,曾任中央國醫館委員。八年抗戰時期,轉到後方重慶工作,兼任重慶市醫學報社編輯,重慶市中醫訓練班講師。建國後,任中南行政委員會衛生局中醫委員會委員,後調至武漢繼續行醫,並擔任中醫進修學校教務委員會委員等。1953年,任漢口市協和醫院中醫科主任。1955年,奉調中央衛生部中醫研究院,參與中國中醫研究院西苑醫院的創建工作,並任西苑醫院消化系研究室主任、西醫離職學習中醫班導師等。
學術思想
黃堅白學術造詣精深,善於治療消化系統疾病,尤以肝系疾病為擅長。在臨證中,他很重視中醫的整體觀念,注意從望聞問切四診分析病情,主張針對不同病情靈活用藥。他認為肝病的病理基礎在於肝脾兩經罹病,外候能見各種肝脾兩經病症,並兼見傳變其他臟腑的症候,如肝郁、瘀血、食滯、水積等。日久後可出現正虛、陰虛、陽虛、氣虛、血虛等本虛之證。對於歷代醫家提出的寒熱轉變問題,如丹溪認為「郁久生熱」,東垣謂「始受熱中,末傳變寒中」等,黃堅白認為從寒化從熱化,當視體質及其他因素而定,不能一概而論。在治療方面,他根據肝炎實多虛少,腹水虛多實少的特點,提出治療肝炎宜清熱利濕、疏肝健脾活血,治療腹水宜培元固本、扶正祛邪。在肝病診斷方面,他認為觀舌比診脈更有價值。他用瀉水攻下法治療肝硬化腹水,療效甚佳,挽救了無數患者的生命。
臨床經驗
黃堅白在肝病的診斷方面,注重舌診。如他發現晚期肝硬化腹水患者,舌質往往出現光剝紅絳或鏡面舌,舌苔乾燥黃膩,或舌面有小出血點,此乃肝腎陰虛兼有濕邪化熱所致,為重症危候表現,治療非常困難。舌質瘀暗,苔黃燥膩,腹中積塊,往往與腹水治法相同。如舌面兩側青紫,舌下有紫色瘀血,痞塊堅實不平,病情進展迅速,應確認是否患有肝癌,治療宜採用行氣活血、利水逐瘀之法,常選桃仁、紅花、蒲黃、穿山甲、五靈脂等。黃堅白採用攻法治療肝硬化腹水見解獨到,他認為對大量腹水形體俱實者,可用攻法逐之。攻法逐水,腹水不易復發,也不致引起嚴重的電解質紊亂,比西藥利尿劑優越。常用的峻下逐水藥有臌症丸、控涎丸、舟車丸、消水丹等。患者晨起服用腸溶衣包好的逐水藥,於一二小時後即可感到腹痛、腹瀉,瀉水量常在1500~2000ml以上,午後再服禹功散以助瀉水。為增強瀉水之效,可酌加西藥硫酸鎂以助長藥力。他在攻邪的同時也不忘扶正,遇到虛弱病人時常攻補兼施,或先補後攻,或九補一攻,少量多次用藥,以達水邪消退,正氣不傷的目的。
後世影響
黃堅白一生除臨證外常以自己的經歷教導學生,主張理論要聯繫實際,其門人魏長春、戴希文等均為當代知名中醫專家。