近代名醫–周慕新

生平簡介

周慕新,字榮,號融,北京市人,生於1902年,卒於1979年。15歲師從李秀生老中醫,後又選入清太醫院醫學館學習深造,得太醫院趙友琴、翟文樓等前輩指導。此後懸壺京城,初理大方脈,後專兒科,名噪京城,人稱「小兒王」。建國後,先後在北京兒童醫院、北京中醫醫院、北京市東四醫院兒科以及北京市鼓樓中醫院兒科工作。


生平著作

周慕新,字榮,號融,北京市人,生於1902年,卒於1979年。幼讀私塾, 15歲師從李秀生老中醫。弱冠考取中醫資歷,後又選入清太醫院醫學館學習深造。1920~1922年,得太醫院趙友琴、翟文樓等前輩指導。此後懸壺京城,初理大方脈,後專兒科,名噪京城,人稱「小兒王」。建國後,先後在北京兒童醫院、北京市第二醫院中醫科、北京中醫進修學校附屬門診部中醫科、北京中醫醫院、北京市東城區內務部街門診部、北京市東四醫院兒科、北京市鼓樓中醫院兒科工作。


學術思想

周慕新根據小兒疾病多伴有發熱的客觀事實,認為「發熱為小兒疾病的第一證,必須牢記於心。」由此形成了他頗具特色的小兒熱病辨治思想。對於發熱,他提出首辨表裡虛實。小兒具有易寒易熱、易虛易實,陽常有餘、陰常不足,肺為嬌髒、脾常不足的生理特點,無論傷寒,還是溫病,初起均可出現表實之象,邪入於裡,尚存在由表至裡的傳變過程。隨著病程的進展由實轉虛,也會出現裡虛邪戀的證候。若純屬裡虛而邪已去,則與內傷發熱已無兩樣。所以,臨證之時周慕新「先分表、裡、虛、實,再定衛、氣、營、血」。至於邪在肺衛,或邪在衛氣,或已入營血,或氣血兩虛,則據證立法遣藥,靈活運用。所以,在他辨證經驗的層面上,既述及風溫與溫熱證治的鑒別,也進行了暑溫與濕溫以及氣血兩虛證治的劃分,並由此形成了他獨特的寒熱虛實簡明辨證方法:即面腮紅,渴不止,上氣急,足心熱,眼紅赤,大便干,小便黃皆為實熱證。面色恍白,腹虛脹,目珠青,吐瀉無熱,睡露睛,足脛熱,糞青白皆屬虛寒。小兒聲音微弱,是心肺不足。乳食減少,吐瀉常作,為脾胃不足。顱解項軟,手足痿軟,是肝腎不足。


臨床經驗

周慕新認為哮喘是一種反覆發作的變態反應性疾病,而小兒為純陽之體,陽常有餘,感邪後極易化熱。或風寒襲表入肺,或風溫之邪犯肺,邪熱與伏疫相結合,阻於氣道,痰隨氣升,上逆而導致哮喘。臨床上,外邪初犯,雖在皮毛,卻迅疾入肺,致肺氣鬱閉而化熱生痰,新邪與伏疫相引而使病發。這也即小兒的實證哮喘與成人哮喘病機的不同之處。周慕新還發現,除實證哮喘外,臨床上相當一部分患兒在大病之後,如久瀉久痢,肺氣已傷,氣失肅降;或飲食失調,或瀉下傷脾,中氣虛弱,運化失常,升降失序;或先天不足,腎臟虧虛,氣浮無根等,亦可造成虛證哮喘,出現本虛標實之證。

因此,對於哮喘,周慕新提出分為發作期和恢復期兩期治療的觀點。對於脾胃虛弱的患兒禁用消導之劑,以免再度損傷脾胃,使病情惡化。慎用下法,對非用下法不可時,常選調胃承氣湯,且多用緩瀉潤腸藥代替大黃,或用芒硝,大黃少量,大便行則停藥,往往只開一劑。用「有是病而用是藥則病受之,無是病而用藥則元氣受之」的觀點指導熱性病的治療時,苦寒藥用量少,甘寒藥用量多,並主張「中病則止」,免傷脾胃。


後世影響

周慕新一生經驗頗多,北京中醫醫院兒科根據他治療咳喘的經驗,研製了止嗽化痰定喘丸,沿用至今;北京鼓樓中醫院兒科根據他的經驗,研製了小兒止咳靈合劑,療效顯著。他授徒教學能因材施教、誨人不倦,哲嗣為周志成,傳人有陳中瑞、膝宜先、趙玉賢、石瑛等。

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