近代名醫–劉春圃

劉春圃,字廣榮,河北省深縣人,生於1911年,卒於1999年。早年因病學醫,得深縣名醫吳戩谷真傳。1931年,又拜冀縣名醫楊顯卿為師,專攻婦科。1941年,師從北京四大名醫之一孔伯華學習。1942年,在京正式開業。1959年,調至宣武中醫門診部,即現在的宣武中醫醫院工作。曾任宣武中醫科主任、北京市中醫學會理事等。


生平著作

劉春圃,字廣榮,河北省深縣人,生於1911年,卒於1999年。早年因病學醫,得深縣名醫吳戩谷真傳。1931年,又拜冀縣名醫楊顯卿為師,專攻婦科。1934年,到深縣廣濟堂應診。1937年,在西安取得行醫執照。1941年,師從北京四大名醫之一孔伯華學習。1942年,在京正式開業。1959年,調至宣武中醫門診部,即現在的宣武中醫醫院工作。曾任宣武中醫科主任、北京市中醫學會理事等。


學術思想

劉春圃提出「溫病偏死下虛人」的獨特觀點,下虛指腎虛。他認為腎虛之人外感溫病初起,頭痛發熱,脈數大,右大於左或兩寸獨大,口渴咽干,下午益甚,若此時誤辨外感風寒,投予麻桂或九味羌活湯等,致表氣大傷,津液外亡,溫邪不能外達則內陷營分、血分,或逆傳心包,意欲再施清涼芳透,但已津液枯涸,不能轉邪外出,內閉而死;即或能轉邪外出,熱解汗達之時,亦防虛脫亡陰之危。若腎虛之人初感溫病,誤用下劑,致使溫邪內陷,且腎主二便,妄下傷陰,更損腎精,本氣先亡,致溫邪不能外達而死。腎虛之人適得外感溫病,延誤治療,未能及時輕清芳解,致內熱蒸騰,由衛及氣,由營及血,內陷入裡,灼傷津液,腎精益損,舌赤干絳,熱入陽明之腑則大便不下。此時若急於透邪外達,或戰汗而解,皆因腎虛津涸不任溫邪久羈而救治亦難。

劉春圃通過實踐發現,產後溫病在病因、傳變、傷津方面同於一般溫病,所異之處即產後氣血兩虛,陰津虧耗,對溫邪抵抗能力降低,因而證情嚴重,傳變迅速。再者,對惡露之通與不通,瘀血之有與無尤當審辨詳細。若不問氣血,不問惡露,一味清涼滋膩,勢必損及沖任,寒涼凝瘀,致腹中脹痛不堪,正氣衰憊而致不救。若只知大補氣血,蠻用溫燥,則內閉溫邪得補而熾,極易高熱煩躁,譫語神昏,口唇焦裂,甚則痙厥動風,氣敗津竭而殆。


臨床經驗

劉春圃對腦外傷後遺症、顱內壓增高症、腦萎縮、腦瘤、腦積水等辨治思路自成一家。腦積水一病,其臨床表現有頭顱增大,囟門高張,目呈落日伴智力下降,肢體功能障礙等,類似於中醫的「解顱」,成人表現為頭痛、嘔吐、視力下降等,當屬中醫「頭痛」、「首風」範疇。劉春圃自1972年開始接診腦積水病,認為其發病可能由外傷(包括產傷)、感染(包括結核性腦膜炎、流腦、中耳炎病毒感染),或腦囊蟲等原因導致腦脊液循環障礙而發病。因此,他採取辨證與辨病相結合的方法,歸納出痰、熱、毒、瘀、蟲等邪閉阻腦絡,使水液滯塞、貫通不暢是中醫學認識本病的重要機理。其治療關鍵是解決通絡、行水問題,這是多種腦積水的共性所在,而法則根據病因病機各異,有清熱解毒、開竅熄風、散結軟堅、活血化瘀、搜剔達絡、殺蟲滌痰、平肝降逆和補益脾腎等。


後世影響

劉春圃一生精於臨證,帶徒多人,其門人弟子有劉濤、劉潛、吳作君、王淑榮、鄧貴成、張珠鳳、劉渺、劉渡、張惠波、宋華、馮玖等。

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