回想16年之前，農村老百姓生活條件簡陋和貧窮，沒有良好的個人衛生習慣，患小兒蛔蟲病很普遍。筆者曾用烏梅丸治療一例蛔厥證，難以忘懷，堅定了筆者學好中醫的信心和決心。現敘述如下：蔣某，男，9歲。1986年8月26日初診。其母代訴：一月前大便時發現蛔蟲兩條，當日上午開始肚子痛，有短暫停頓，痛時煩躁不安。西醫診為腹痛待查，蛔蟲病。用5%葡萄糖、慶大黴素4萬u、鹽酸消旋山莨菪鹼針3毫克靜脈滴注，疼痛未減輕。刻診：患者痛苦狀，體溫38.2℃。形體偏瘦，營養不良，膚色不華，頭髮稀少無光澤。面時青時白，四肢不溫。腹軟，無包塊，無確切壓痛點。苔薄白，脈浮弦緊。診斷：蛔厥，蛔蟲病。辨證屬髒氣虛寒，蛔蟲上竄於胃，氣機逆亂。治宜溫髒安蛔。
藥用烏梅丸
烏梅20克，細辛4克，乾薑6克，黃連6克，當歸6克，附子3克，蜀椒3克，桂枝6克，黨參15克，黃柏6克，制軍3克，使君子15克。每日一劑，水煎服，日服兩次。
第二天複診，患兒蹦跳地玩耍，其母訴：服藥約兩小時後，患兒急要大便，糞便中夾雜蛔蟲無數，大者有鉛筆粗，小的細如白線，抱團蠕動，足有半痰盂。瀉後安然入睡。
《傷寒論辨厥陰病脈證並治》曰：「蛔厥者，其人當吐蛔。今病者靜，而復時煩此為髒寒。蛔上入其膈，故煩，須臾復止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出。其人常自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之。」方中烏梅取其酸能收斂，制蟲蠕動以安蛔；蜀椒、細辛辛溫，辛可伏蟲，溫能化寒；黃連、黃柏苦寒，苦可下蛔，寒清上熱；乾薑、附子、桂枝辛熱，溫髒以祛下寒；人參、當歸補氣養血，加大黃苦寒通洩，使君子佐以驅蛔。服烏梅丸湯藥後約瀉下「大者有鉛筆粗，小的細如白線，抱團蠕動，足以半痰盂蛔蟲」，足見中醫經方之神奇。
你可能也喜歡：
