什麼是問診

問診是詢問病人及其家屬,瞭解現有證象及其病史,為辨證提供依據的一種方法。

明代醫家張景岳認為問診「乃診治之要領,臨證之首務。」綜觀四診所獲證象,大半均由問診得來,即知此言不謬。問診範圍甚廣,現在僅將《景岳全書》所列十問加以增損進行研討,余未備述。

一問寒熱二問汗,三問疼痛四問便,五問嘔眩六問悸,七苦八渴俱當辨,九問舊病十問團,病機全從證象驗。婦人尤必問經期,先後閉崩宜問遍,再添片語告兒科,外感食積為常見。

詢問的項目主要包括:一般情況(姓名,年齡等),主訴(病人就診的最主要原因或最主要症狀),現病史(當前症狀的開始時間,誘因,部位,持續時間等),既往史,系統回顧,月經史,生育史,家族史等。一些簡單或直觀的疾病,通過問診即可有初步診斷。問診也可初步區分一些疾病,如宮外孕和闌尾炎均可致急性下腹痛,這時,醫生通過詢問病人月經史即可初步區分。

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