後世脈法是起源於《脈經》的，由於《脈經》是以脈為主列出病證使脈法自成一個系列，在脈學上固然做出成績，但它的這種形式決定了脈法自成一個系列，脈證關係變成簡單的對應，它不是脈證合參綜合分析病的機理而是在脈上對號入座，削減了在辨證中的作用。
《脈經》一至六卷中部分內容是王叔和所撰，反應了他的學術思想和方法。在主病上充分反映了脈和證只不過是對應關係，例如在《脈經》的第二卷中說：「左手關前寸口陽絕者，無小腸脈也。苦臍痺，小腹中應有疝瘕，王月即冷上搶心，剌手心主經治陰，心主在掌後橫理中。」「左手關前寸口陽實者，小腸實也，苦心下急痺，小腸有熱，小便赤黃，刺手太陽經治陽。太陽在手小指外側本節陷中。」「左手關前寸口陰絕者，無心脈也，苦心下毒痛，掌中熱，時時善嘔，口中傷爛，刺手太陽經治陽。」「左手關前寸口陰實者心實也，苦心下有水氣，憂患發之，刺手心主經治陰。」其下兩手寸關尺分部主病的論述形式，均與左手寸口脈同，不贅引。第二卷又有「平人迎神門氣口前後脈第二」，以「心實」、「心虛」、「小腸實」、「小腸虛」等為標題，其內容與「平三關陰陽二十四氣脈第一」略同。其後是「平三關病候並治第三」分上部寸口十七條，中部關脈十八條，下部尺脈十六條，各部提出不同的脈與主證。例如上部說：「寸口脈浮中風發熱頭痛宜服桂枝湯、葛根湯，針風池、風府向火灸身、摩治風膏，覆令汗出。寸口脈緊，若頭痛，骨肉疼是傷寒，宜腹麻黃湯發汗，針眉沖、顎颥，摩治傷寒膏，寸口脈微苦寒為衄，宜服五味子湯，摩茱萸膏，令汗出。」其下為數、緩、弦，弱、澀、芤伏，沉、濡、遲、實、細、洪大等，其主病治法之論述形式亦如此，當然關部尺部諸脈亦是如此形式。此卷最後為「平奇經八脈病第四」形式相同。其他如第四卷所錄主病皆引自古籍，其中出自《內經》仲景者可望而知之，但《金匱要略》書本不全，又可能有雜引王、阮、傅、戴、劉、葛、呂，張之文等就不可究詰了。所以王叔和所撰的主病部分只是第二卷，它的形式是以寸關尺分主臟腑，列出主病證與治法的。
《脈經》以後真正在實際中起到較大影響的是偽撰《脈訣》。《脈訣》的問題，一是偽、二是謬、三是俗，但在論述主病的形式方法上卻是繼承了《脈經》方法的。不但如此，它還將二十四脈編成歌訣，其影響既深且廣。一般醫家習用，就連高明者亦多宗之。我們可以看看《脈訣》在主病問題上是怎樣論述的，如浮脈「寸浮中風頭熱痛，關浮腹脹胃虛空、尺部見之風人肺，大腸乾澀故難通。」所謂七表，八里，九道二十四脈都是這種形式，使《脈經》的以脈列病的方法得到普及。當然亦就是創自王叔和的這種與辨證分開的另一系列的普及，後來雖然很多人批判《脈訣》的偽和謬的問題，但由於是都以《脈經》為準，這就肯定對這種另成系列的問題，意識不到，當然亦就無人分析批判。以致後來反對《脈訣》最有力並且作出貢獻的人之一的李時珍，他在寫《瀕湖脈學》時，仍然用的是這種形式，使這個系列更加完滿，更有利於普及，其他人的有關著述，亦無不採用這種形式，都是自以為有功於脈學，不知在客觀上起到極不利脈學與醫學的事實。《瀕湖脈學》的浮脈主病是：「浮脈為陽表病居，遲風數熱緊寒拘，浮而有力多風熱，無力而浮是血虛。寸浮頭痛眩生風，或有風痰聚在胸，關上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。」雖較《脈經》通俗，較《脈訣》高明，但其以脈列病的形式是一致的。
此外，雖有以病為主結合脈象分析病情之作，如宋崔嘉彥《四言舉要》中的一部分內容，及後人補充重撰的《四言舉要》等書，但除錄自《內經》仲景之外，多為迂闊之說，鑿空之言，以活法為死法故亦不甚為人所重，其他在脈學書中涉及病機的不過隻言片語難成體系，亦遠不足以繼承古人更談不到發展了。
你可能也喜歡：
