脈象的形成不僅與心、脈、氣、血有關，同時與整體臟腑功能活動的關係亦很密切。
與肺的關係：肺主氣，司呼吸。肺對脈的影響，首先體現在肺與心，以及氣與血的功能聯繫上。由於氣對血有運行、統藏、調攝等作用，所以，肺的呼吸運動是主宰脈動的重要因素。一般情況下，呼吸平緩則脈象徐和；呼吸加快則脈率亦隨之急促；呼吸不已則脈動不止，呼吸停息則脈搏亦難以維持，因而前人亦將脈搏稱為脈息。另一方面，「肺朝百脈」的功能將肺氣與血脈的功能緊密聯繫。當呼吸勻和深長時，脈象一般呈流利盈實；呼吸急迫淺促，或肺氣壅滯呼吸困難時，脈象多呈細澀。總之，肺氣對脈率、脈形都有影響。
與脾胃的關係：脾胃的功能是運化水谷精微，為氣血生化之源，「後天之本」。氣血的盛衰和水谷精微的多寡，表現為脈之「胃氣」。脈象中的"胃氣"，在切脈時可以感知，主要在切脈的指下具有從容徐和軟滑的感覺。脈中的胃氣雖可看作脾胃運化功能的反映，但實際上更直接地反映了全身營養狀況的優劣和能量的儲備狀況。
所以，脈有胃氣為平脈(健康人的脈象)，胃氣少為病脈，無胃氣為死脈。臨床上根據胃氣的盛衰，可以判斷疾病預後的善惡，故又有「脈以胃氣為本」之說。
與肝的關係：肝藏血，即指肝有貯藏血液、調節血量的作用。肝主疏洩，可使氣血調暢，經脈通利，臟腑功能正常。肝的生理功能失調，可以影響氣血的正常運行，從而引起脈象的變化。如肝失條達，脈道拘束，故切脈指感如按琴弦；肝陽上亢，血隨氣逆，脈象弦大有力。
與腎的關係：腎藏精，為元氣之根，是臟腑功能的動力源泉，亦是全身陰陽的根本。腎氣充盛則脈搏重按不絕，尺脈有力，是謂「有根」。若精血衰竭，虛陽浮越則脈象變浮，重按不應指，此屬虛大中空的無根脈，提示陰陽離散、病情危篤。
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