洪脈之單脈介紹

《脈經》:「洪則為氣(一作熱)。關脈洪,胃中熱,必煩滿。」

《脈訣》:「洪主頭痛,四肢浮熱,大腸不通,燥糞結澀,口乾,遍身疼痛。關前熱在胸,到關反胃,尺中小便赤澀腳酸疼。」

《千金方》:同《脈經》,從略。

《活人書》:「寸口洪,主胸膈煩熱,關洪主胃熱口乾,尺中洪主大小便血,三部俱洪,三焦俱熱。」

《四言舉要》:「洪脈為熱,其陰則虛。」

《三因方》:「洪為脹為滿,為痛為熱為煩。」

《診家樞要》:「洪為榮絡大熱、血氣燔灼之候,為表裡皆熱,為煩為咽干,為大小便不通。左寸洪,心經積熱,眼赤、口瘡、頭痛、內煩;關洪,肝熱及身痛,四肢浮熱;尺洪,膀胱熱,小便赤澀。右寸洪,肺熱毛焦,唾粘咽干;關洪,胃熱、反胃、嘔吐,口乾;尺洪腹滿大便難或下血。」

《外科精義》:「洪主血實積熱,瘡腫。」

《瀕湖脈學》:「脈洪陽盛血應虛,相火炎炎熱病居,脹滿胃翻須早治,陰虛洩痢可愁知。寸洪心火上焦炎,肺脈洪時金不堪,肝火胃虛關內察,腎虛陰火尺中看。」

《診家正眼》:「洪為盛滿氣察火亢。左關見洪肝脈太過,右關見洪脾土脹熱,左尺洪兮水枯便難,右尺洪兮龍火燔灼。」

《醫學人門》:「洪為脹痛,為熱煩。」

《古今醫統》:「洪為熱候。」

《景岳全書》:「洪脈為陽,為血氣燔灼大熱之候。」

《脈確》:「洪主真陰不足,邪氣相攻,寸洪身熱兼膚痛,咳唾煩心亦可竅,嘔與脹察關中,尺虛宜壯水,洩痢不宜逢。」

《醫宗金鑒》:「洪是火傷。」

《脈訣匯辨》:「洪為盛滿,氣察火亢,左寸洪者,心煩舌破;洪在左關,肝脈太過;左尺得洪,水枯便難。右寸洪者,胸滿氣逆,洪在右關,脾土脹熱;右尺得洪,龍火燔灼。」

《脈訣刊誤集解》:「洪主頭痛、四肢烘熱,大腸不通,燥熱糞結、口乾遍身疼痛口洪脈關前熱在胸,當關翻胃熱失衡,更向尺中還若是,小便赤澀腳酸疼。」

《脈訣啟悟註釋》:「洪為盛滿,氣盛火亢。右寸脈洪,胸滿氣逆;左寸脈洪,心煩舌破;左關脈洪,肝木太過;右關脈洪,胃熱脹悶;左尺脈洪,水枯溺澀;右尺脈洪,龍火燔灼。」

《三指禪》:「洪脈脹兼嘔,陰虛火上浮,應時惟夏月,來盛去悠悠。」

《脈義簡摩》;「主病為腹滿煩渴、為狂躁、為斑疹、為頭痛面熱、為咽干喉痛、為口瘡癰腫、為大小便不通、為動血。」

《脈學闡微》:「洪脈多為熱邪熾盛、深人陽明之候,其脈多右大於左。熱性病,洪脈多現於右關,……若病後久虛,或虛勞失血,而現此脈,為陽盛陰竭之凶象。左寸洪,口苦、心熱、心煩、目眩、目赤、日糜、頭痛。左關洪,肝熱、腹脹、脅滿痛,頭眩暈、心煩、喜怒、關眠、目赤。左尺洪,淋濁、尿急、尿頻、小便赤澀、屎血、腰痛、下肢腫痛,右寸洪,肺熱胸脹痛、咳嗽、喘逆、氣短、痰多、咽痛。右關洪,胃熱、胱滿脹疼、灼心、噁心嘔吐、食少納呆、嘈雜。右尺洪,少腹脹滿,腰酸疼、便燥、尿血、淋濁。」

洪騎主熱證,諸家公認。寸洪則心脈、胸膈之熱,可見心煩、口瘡,目赤、頭疼,或胸滿氣逆,咳嗽喘急。關洪則脾胃、肝膽之熱,可見胃熱煩滿、嘔吐,脾土脹熱,或肝木太過,頭目眩暈,肝熱脅痛。尺洪則膀胱熱,小便赤澀淋痛,大便難或下血,或腰腳痛,下肢腫痛,少腹脹滿。若三部俱洪,三焦俱熱。

洪脈主實熱證,為臨診所常見,但是,陽勝則陰虛,若病後久虛,或虛勞失血,而見此脈,為陽盛陰竭之象。張石頑也指出:「屢下而熱勢不減,洪脈如初謂之壞病,多不可救。洪為陽氣滿溢,陰氣垂絕之象。」

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