脈搏的跳動不僅是脈管本身的動力學變化，它受神經、體液、血液，精神等多方面的因素影響。但脈管的主要作甩是管理血液流通、輸布血液等營養的器官，所以《靈樞·經脈篇》說：「脈為營。」又日：「脈不通，血不流。」因此，人受稟賦不同而脈亦各異。人有男女老幼，高矮肥腐之分，而脈搏亦必隨著體質的不同而有所差異。
所以晉·王叔和《脈經·平脈視人大小長短男女逆順怯第五》日：「凡診脈當視其人大小長短及性氣緩急，脈之遲速大小長短，皆如其人形性者則吉，反之者則為逆也……」又曰：「小兒脈呼吸八至者平，九至者傷，十至者困。」又曰：「婦人脈小軟。」隨著年齡的增長及血氣的變化而脈也應之，故《靈樞·天年》篇日：「人生十歲，五臟始定，血氣已通，其氣在下，故好走；二十歲，血氣始盛，肌肉方長，故好趨；三十歲，五臟大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好趨；四十歲，五臟六腑十二經脈，皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，發頗頒白，平盛不搖，故好坐；五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明；六十歲，心氣始衰，苦憂悲，血氣懈惰，赦好臥；七十歲，脾氣虛，皮膚枯；八十歲，肺氣衰、魄離，故言善誤；九十歲腎氣焦，四髒經脈空虛；百歲五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。」《素問·三部九候論》日：「以候奈何？岐伯日：必先度其形之肥瘦。」明·張介賓《景岳全書》日：「持脈之道，須明常變。凡眾人之脈，有素大素小，素陰紊陽者，此其賦自先天，各成一局也。」清·董西園《醫級》日：「瘦者肌肉薄，其脈輕手可得，應為浮狀；肥者肌肉豐，其脈重按乃見，當為沉類。」清·周學海《脈義簡摩》引《脈經》脈有稟賦不同曰：「人之稟賦各有不同，而脈應之，如血氣盛則脈盛；血氣衰則脈衰。血氣熱財脈數；血氣寒則脈遲；血氣數則脈弱，血氣平則脈和。長人脈長，短人脈短。性急人脈急，性緩人脈緩。肥人脈沉，瘦人脈浮，寡婦室女脈濡弱，嬰兒稚子脈滑數，老人脈弱，壯人脈強。男子寸強尺弱，女子尺強寸弱。又有六脈細小同等，謂之六陰；洪大同等，謂之六陽。至於酒後脈數大，飯後脈洪緩，久饑脈空，遠行脈疾，臨診者皆須詳察。」又日：「浮沉有得之稟賦者。趾高氣揚脈多浮，鎮靜沉潛脈多沉……肉堅者脈多實，虛泡者脈多虛……皮膚繃急者脈多緊，寬鬆者脈多緩也。」
體質學說遠在我國春秋戰國時代即被人們所重視，在《內經·靈樞》裡分別敘述了陰陽二十五人和通天篇中五種稟賦人的差異，人體的差異決定著脈象的差異，儘管《靈樞》陰陽二十五人篇和通天篇等在具體論述中未涉及人體稟賦差異的相應脈象，但從其論述體系和思想方法上，例如其採用了陰陽五行等及氣血多少為依據，則不難推論木、火，土、金、水及太陰之人、少陰之人、太陽之人、少陽之人、陰陽和平之人的正常脈象。若術行人多脈弦，火行人脈多洪，土行人脈多緩，金行人脈多浮，水行人脈多沉等是，條分之有三：
1、性剖與脈象
基於稟賦和後天的勞動所限，婦女脈勢較男子常多濡弱，脈搏的至數比男子稍快些。且男子寸強尺弱，女子尺強寸弱。
2、年齡與脈象
氣血的盛衰，決定者脈象的強弱。由於嬰兒系稚陽之體，其脈多急數；少壯之軀，血氣充實；脈多盛大；暮年血氣具衰，脈多濡弱。
3、體格與脈象
凡身軀高大則脈位較長，體軀短小則脈位亦短。瘦弱人脈常微浮，微數；肥胖者，脈常微沉。此外，凡常見六脈沉細等同而無病象者，叫做「六陰脈」；六脈常見洪大同等、而無病象的叫做「六陽脈」。上所舉者，皆正常生理脈象，反此則為病態脈象。《素問·方盛衰論》日：「是以形弱氣虛，死；形氣有餘，脈氣不足，死；脈氣有餘，形氣不足生。」以及《素問-玉機真髒論》日：「凡治病，稟其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故……形氣相得，謂之可治……形氣相失，謂之難治。」
所以診脈時必須不同性別、年齡、軀體大小及長短，參合形氣色澤等全而考慮，換言之，要結合望、聞、問等診法綜台分析，才能得出正確結論。
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