中醫理論只有通過實踐，才能體現其價值，沒有理論指導的實踐，是盲目的實踐，更談不上自主發展和創新。
在臨床中，理論與實踐的磨合，需要歷經一個長期積累、反覆思考探索的過程，才能達到融匯貫通，成為實用的知識和診療技能，進而推動理論的更新和發展。
立足經典，學融百家，博采眾長，這是基礎。綜合應用多門專業知識，構建辨證論治、理法方藥、證因脈治診療體系是解決問題的基本要素；知常達變，圓機活法是把理論轉化為知識和技能的臨床技巧。這樣才能達到從理論、知識到技能的熟練運用。現僅以內科為主體，談談個人臨證體會。
望 診
望診包括神色形態等內容，但尤以色診、舌診為重點。
初涉臨床時往往會認為問診為四診的第一位，難以領悟望診的精遂，久經實踐則漸能感悟到「望而知之謂之神」的真諦，而「五色診」的啟示，尤勝於望神情、望形體、望動態。
1．色診
色診亦稱「五色診」。以觀察面部的色澤為主，其他部位也可類推。觀察面部色澤的榮枯，可以測知臟腑氣血的盛衰，因為十二經脈氣血皆上注於面，在病理情況下也有其相應變化。不論五色如何，分辨其善惡的共同基本特點是：善者明亮、含蓄，惡者晦暗、暴露。
同時，還當進一步聯繫八綱辨證，掌握病變的不同性質。例如：面見赤色，屬實者為面目紅赤，屬虛者兩顴潮紅；面見青色，屬寒者面色青蒼，屬熱者面色青赤。
《素問·五臟生成篇》根據面色判斷病人的吉凶善惡，指出「青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如鳥羽者生」；「青如草滋者死，黃如枳實者死，黑如煤炭者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死」。這些頗為具體。
在特殊情況下，還可根據臟腑在面部的分屬，結合五色的不同，以測知某一臟腑的病變。及其相互之間的生剋順逆。但應以面部整體色澤為主，分部位察色為輔，不可機械對號，確有特異表現者可參合辨析。《內經》對面部分候五臟的具體方法有二，《素問·刺熱論》以額部候心，鼻部候脾，左頰候肝，右頰候肺，頦部候腎。似較《靈樞·五色》分候法簡要。
望目是望面時的一個重要方面。既要看兩目有神、無神，明亮、渾暗，還要注意其病理特徵。目胞浮為風邪犯肺或脾虛濕蘊，目脹睛突為肝經火郁、痰瘀阻絡，斜視為風火，直視、上視為痰瘀上蒙神竅，兩側瞳孔大小不等為顱腦水瘀，目睛色青而視物轉動靈活多屬肝旺體質，目赤充血多屬心肝火盛，兩目深黃多為肝膽濕熱，目睛及眼臉淡白少澤多為血虛，目眶暗黑者多屬痰瘀、腎虛，目睛內眥見黃色瘤斑者為痰濁瘀結。
2．舌診
舌診主要是觀察舌體的舌質、舌苔、形態及其潤燥。由於五臟之脈皆絡於舌，賴氣血津液上輸濡養，故通過舌診可以直覺觀察到病變所屬臟腑的虛實，氣血的盈虧，病邪的性質及淺深。望舌苔要注意苔色和舌質的變化。舌質淡紅為平人，淡白為氣血虧虛，紅絳為熱盛傷陰，青紫為血瘀。苔色有白、黃、灰黑之分，白苔主表、主寒，薄白而潤為常人，薄白而干為表證津傷，薄白而滑為寒濕，厚白為濕濁、痰飲、食積，腐苔為濕熱穢濁上蒸。黃苔主裡、主熱，薄黃為邪熱未盛，初傳入裡；黃膩為濕熱內蘊或食積化熱；黃而黏膩為濕濁痰熱膠結；黃而乾燥，甚至焦黃者為燥熱傷津；淡黃潤滑者，多為濕蘊痰聚。苔灰黑，質干者主裡熱，質潤者主裡寒；白膩灰黑，舌面濕潤為陽虛寒濕、痰飲；黃膩灰黑為濕熱久蘊，焦黑乾燥為熱極津枯。
同時，還要觀察苔質的潤燥，以測知體內津液盈虧和輸布情況。
臨證對舌診的辨析，還應注意以下幾點：
１根據外感內傷，分別掌握其重點。
外感急性熱病：重在觀察舌苔，以瞭解病性的寒熱，邪正的消長進退。
內傷慢性雜病：重在觀察舌質，以瞭解臟腑氣血虛實，證候特徵及病機的屬性重點。
２同一舌苔，在邪正虛實寒熱方面，有輕重深淺的差別，例如：舌苔白膩病屬寒濕，但白膩的程度懸殊較大，必須依此判斷濕邪的輕重；同一黃膩舌苔，病屬濕熱，如深黃厚膩者為濕熱深蘊，中部聚積成腐者又有夾滯之候，若乾燥少津，已有傷陰之機。
３判別病機屬性真假：同一黑苔，如黑而潤滑者為陰寒內盛，有水極似火之勢；若黑而燥裂有刺者，又為熱極之證。
４注意病機的錯綜夾雜：如舌苔黃白相兼多為寒熱錯雜，或溫邪由表初傳入裡，表裡同病之候。舌質光淡少津者，多為正虛氣陰兩傷之象。
５舌面五臟分候法的鑒別：一般以為「舌尖主心，舌中主脾胃，舌邊主肝膽，舌根主腎」(《筆花醫鏡》)。臨證雖有參考價值，但不可機械。
概而言之，舌與心胃病變關係密切，因舌為心之苗，觀舌尖部位的色質，多能顯示心經的病候；舌為胃鏡，舌苔是由脾胃之氣上蒸而生，故觀苔之色質，多能顯示脾胃的病候。至於肺的分屬部位雖無明確界定，如結合《傷寒指掌》胃經分候法，似當界於上脘舌尖與中脘舌中之間，上脘病涉心肺，中脘則關乎肺胃。
觀察舌體形態，亦是重要的一環。察老嫩以辨邪實或正虛；視胖瘦以辨是陽虛、水濕或陰血虧虛，舌有裂紋者為精血、陰津虧耗；見點刺舌者為臟腑熱盛，舌邊齒印為陽氣虛衰、水濕內蘊。舌體暴萎為熱極陰傷，久萎為氣血虛衰；舌強為熱盛傷陰，或風痰阻絡；歪斜為內風夾痰，瘀阻絡脈；舌捲縮為寒凝絡絀，或痰阻舌根，或熱傷津液；舌下絡脈粗脹青紫為血瘀。
觀察舌苔、舌質、舌態，雖各有不同的病理重點，但臨證必須綜合分析，方能提高辨識的準確性。
聞 診
聞診是通過聽覺和嗅覺，瞭解病情，提供辨證依據的診察方法。
聽聲音：如果語聲嘶啞，甚則失音，暴病突發者多實，久病積漸加重者多虛，或正虛邪實。譫語、狂言屬實，多為痰火瘀閉；鄭聲、獨語多屬心氣大傷，或氣鬱痰阻；舌強多因風痰阻絡。喘哮病人，喘以氣息急迫為主，哮以喉中痰鳴有聲為主，且哮必兼喘，而喘未必兼哮；喘而痰湧聲高氣粗為實，喘而痰聲如鼾、氣怯、動則加劇為虛；少氣或氣少不足以息，聲低不足以聞，屬虛，不同於短氣之氣急短促，息數不相接續，而證有虛實之分。咳嗽頻劇、陣發、聲高氣急，多屬外感實證；咳嗽輕微間作，聲低氣怯，多屬內傷虛證；久咳致喘者，則夜臥咳劇持續不己，少氣不足以息。嘔吐應辨食入即吐，朝食暮吐，吐勢緩急等以分虛實；呃逆聲高而頻作屬實，聲低氣怯無力，斷續時作多虛。
嗅氣味：如口出酸腐臭氣為胃腸積滯；口中腐臭，牙齦糜爛為牙疳；咳吐腥臭膿血濁痰為肺癰；溫熱病口臭噴人或汗氣臭穢為疫毒熾盛；病體有屍臭味為髒氣衰竭的危候等。結合辨病而言，如尿毒症的口中尿臭，肝昏迷的肝臭，糖尿病酮中毒的爛蘋果味，咳吐血病者的血腥味等。
當前在臨證時還應採取現代相關檢測手段和方法為我所用，延伸我們的感官，獲取更多的信息。如用聽診器檢查心肺病變，聽取腸鳴音；用血壓計測量血壓等。
進一步來說，聽患者訴述病情，瞭解其所苦，亦與聞診密切有關。
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