氣—無形精微物質

氣,甲骨文寫作qi,像雲彩之形,春秋戰國時期為方便與數字「三」區別,第一筆做了彎曲寫成qi。存世的一對春秋時期「齊侯壺」的銘文裡有「洹子孟姜用氣嘉命」的句子,其中的「氣」字就寫作後者,其他發現的金文也有寫作qi,可見在不斷的演化中由最初單純的象形,轉變為《說文》小篆中的qi,主要原因是古人為了方便辨識,把qi上下的筆畫都進行了彎曲。

《說文》「氣,雲氣也」。段玉裁註:像雲起之貌,引申為凡氣之稱。意思氣的含義引申為一切氣體的通稱。既可指大自然的天氣、節氣、霧氣,也可指抽像的氣氛、福氣,更可指人體的衛氣、營氣、中氣,而後者是中醫學特有的概念,這裡的氣是存在於人體的無形的精微物質,維持著臟腑功能,常常與「血」對舉,並稱「氣血」。

先說衛氣。衛氣是與營氣相對而言,衛氣是運行在人體體表,起到護衛週身、防禦外邪的氣。如果衛氣虛,人就很容易感受外邪而生病。舉個例子,有過敏性鼻炎的患者,中醫認為是肺衛氣虛,病人在氣候劇烈變化時,或者突然吹了冷空調,容易發病,就是因為衛氣虛,抵抗外界環境變化的能力差。一般說來,衛氣虛的人,普遍容易感冒,也容易發生上呼吸道感染,這類患者要有意識地多洗熱水澡,注意飽暖,用冷水洗臉等等。同時,每天早晚讓人有節律地拍打後背,有助於提高衛氣抗邪的能力,可能是因為督脈循行在脊中,有助於振奮陽氣,這個保健手法對過敏性哮喘患者尤其有效。

營氣是運行於人體脈道中的,具有營養作用的氣,與衛氣互相依存,互相補充。《黃帝內經》說:「營氣者,泌其津液,注之於脈,化以為血。」意思是營氣與津液調和,注於脈中,化成血液,並保持了血液量的恆定。中醫認為,汗液就是營氣推動與衛氣共同作用,使津液流出汗孔的。受寒時渾身發冷,毛孔閉塞,就可以採用發汗的方法,推動營氣與衛氣奮起抗邪。所以,中醫不是治病,是治人,使人本身潛能激發出來,達到病去自安的目的。

中氣是特殊的概念,嚴格說來,是脾胃中焦之氣,中醫把存於腎中的腎精稱為先天之本,相對的脾胃之氣就稱為後天之本。所以,中氣在人體有重要的意義,直接決定一些疾病的預後。古代中醫家總結了幾種死證:嘔不止、洩不停、水谷不入……病人如果出現這些情況,預後都比較差,因為這預示著病人的中焦脾胃之氣已敗。同樣,醫生治療中要注意維護病人的中氣,不要輕易用攻下或者過於苦寒的藥物。很多女孩為了減肥,常常自己服用一些瀉藥,又盲目節食,結果導致閉經,甚至患上不孕證,也是不注意保護中氣的結果。

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