藏象的基本概念

藏象,主要是指內在臟腑與其表現於外的生理病理徵象,也涉及內在臟腑的解剖形象及其通應的自然界的物象。 藏像一詞,首見於《素問·六節藏象論》:「帝曰:藏象何如?岐伯曰:心者,生之本,神之變(處)也,其華在面,其充在血脈,為陽中之太陽,通於夏氣。」《內經》對藏象的界定,主要著眼於臟腑的生理功能和與之相聯繫的心理活動、形體官竅、自然界物象等。明·張介賓《類經》注云:「像,形象也。藏居於內,形見於外,故曰藏象。」可見,「藏」,指居藏於體內的臟器,包括五臟(肝、心、脾、肺、腎)、六腑 (膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦 )、奇恆之腑(腦、髓、骨、脈、膽、女子胞)。「像」,主要是指表現於外的生理病理現象,也涉及內在臟腑的解剖形象及其通應的自然界的物象。其中,像是藏的外在反映,藏是象的內在本質。故藏像一詞,既揭示了人體內在臟腑與外觀形象之間的有機聯繫,又客觀地反映了中醫學「以象測藏」的認識方法,即通過觀察外在徵象來研究內在臟腑的活動規律,認識其本質。誠如《靈樞·本藏》所言:「視其外應,以知其內臟。」

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