愈潰散治胃病

方藥組成:三七,白及,浙貝,烏賊骨,鍛瓦楞,蒲公英,延胡索,徐長卿,甘松,甘草。共研細末,每日飯前服3克,每日3次,一般服2~3個月。本方為貴州名醫石恩駿所撰,系治療慢性胃炎、胃潰瘍類疾病之專用方。

慢性胃炎、胃潰瘍類疾病,屬中醫之「胃脘痛」或「胃痛」等範疇,其發病機制與肝、脾、胃有關,多由肝郁氣滯,失於條達,橫逆犯胃;或郁久化熱傷陰;或氣滯既久,導致血瘀;或飲食失節,或勞倦傷脾,脾失健運,胃失和降而致。然久病不愈,損傷脾陽,則寒自內生,則成虛寒之證。故石恩駿強調,對慢性胃炎及胃潰瘍等疾病,不能照搬愈潰散,如脾胃陰虛型則宜減去烏賊骨、瓦楞子,酌加白芍、烏梅、生山楂等增酸藥,冀與甘草合用以酸甘化陰焉。酸甘化陰法在仲景《傷寒論》中早有記載,芍葯甘草湯即是主治腹痛、攣急等證之良劑。白芍苦酸,甘草甘平,兩藥相合,酸甘化陰。《註解傷寒論》云:「酸以收之,甘以緩之,酸甘相合,用補陰血」。脾胃虛寒型又宜減去蒲公英,酌加黃芪、良姜等健脾溫胃為治,不可不辨。

方中三七,甘溫微苦,止血而不留瘀,且能抗炎止痛,一藥多用;白及苦甘澀而微寒,質極黏膩,性極收澀,長於收斂止血,消腫生肌護膜;《素問·至真要大論》曰:「諸嘔吐酸,皆屬於熱」,浙貝能清熱消腫,用於慢性胃炎、胃潰瘍等消化系統疾病最為合拍,正如《本草正義》所載:「消腫退熱,殊有捷效」。此外,浙貝既能制酸,又能增酸,有雙向調節作用,對慢性胃炎及胃潰瘍,無論胃酸過多或過少者,均可配伍選用;烏賊骨、鍛瓦楞止血制酸,其中烏賊骨一藥,古稱烏鯽骨,《本草綱目》云:「烏鯽骨,厥陰血分藥也厥陰屬肝,肝主血,故諸血病皆治之」,《現代實用中藥》則直言其為「制酸藥」,概而言之,其有止血制酸之功。瓦楞子鹹平,鍛用有制酸止痛之力,如《山東中草藥手冊》載:「制酸止痛,治潰瘍病」;蒲公英味甘苦、性寒,有良好的抗炎效果,但石氏則認為其對消化系統炎症作用最佳。此外,本品尚有止痛之功,如清代王洪緒《外科證治全生集》載其「炙脆存性,火酒送服,療胃脘痛」,即可佐證。石恩駿有時單以本品30~50克,水煎服,連用兩周,即可取得良好的抗炎止痛效果。尤其在小兒小腸有熱而致便秘時,百藥無效,石氏則取其大劑既能清熱,又能緩瀉之雙重作用,配少許甘草(一般為蒲公英100克、生甘草3克),濃煎頻服,便秘立除,可謂巧思。延胡索、徐長卿辛溫,均以活血行氣止痛為其特長,其中延胡索一藥,其含有的延胡索素,有鎮痛、鎮靜、鎮吐、催眠等多重作用;甘松一味,最宜注意,其味甘微辛、性溫,為脾胃病之要藥,乃行氣止痛,開郁醒脾之佳品。該品溫而不熱,甘而不壅,香而不燥,微辛能通,故兼溫中理氣之長,且因其芳香之氣,大可醒脾,正如《本草綱目》所云:「甘松芳香,能開脾郁,加入脾胃藥中,甚醒脾氣」;甘草一味,近代研究證明其流浸膏能抑制組織胺所引起的胃酸分泌作用,對慢性胃炎及胃潰瘍有效。諸藥合用,即成抗炎護膜、制酸止痛及止血之良劑。

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