洩瀉的刮痧療法

洩瀉以排便次數增多,糞質稀薄或完谷不化,甚至瀉出如水樣為特徵。洩瀉是一種常見的胃腸病症,一年四季均可發生,但以夏秋兩季較多見。

洩瀉以大便清稀為臨床特徵,或大便次數增多,糞質清稀;或便次不多,但糞質清稀,甚至如水狀;或大便清薄,完谷不化,便中無膿血。洩瀉之量或多或少,洩瀉之勢或緩或急。常兼有脘腹不適,腹脹腹痛腸鳴,食少納呆,小便不利等症狀。起病或緩或急,常有反覆發作史。常由外感寒熱濕邪,內傷飲食情志,勞倦,臟腑功能失調等誘發或加重。臨床一般分為寒濕、濕熱、食滯3型。

一、寒濕洩瀉

(一)症狀

洩瀉清稀,甚如水樣,腹痛腸鳴,脘悶食少,苔白膩,脈濡緩。若兼外感風寒,則惡寒發熱頭痛,肢體酸痛,苔薄白,脈浮。

(二)治法

(1)選穴  中脘、天樞、足三里、三陰交、脾俞、胃俞。(見圖2-9-1、圖2-10-1、圖2-10-2、圖2-10-3)

(2)定位  中脘:仰臥位。在上腹部,前正中線上,當臍中上4寸。

天樞:位於人體中腹部,肚中旁開2寸。

足三里:膝蓋下3寸,脛骨外側一橫指處。

三陰交:在小腿內側,當足內踝尖上3寸,脛骨內側緣後方。

脾俞:在背部,當第十一胸椎棘突下,旁開1.5寸。

胃俞:在背部,在第十二胸椎棘突下。旁開1.5寸。


圖2-10-1圖2-10-2圖2-10-3

(3)刮拭順序 先刮背部脾俞至胃俞,再從腹部中脘刮至天樞,然後刮下肢內側三陰交,最後刮下肢外側足三里。

(4)刮拭方法 補法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮拭背部正中旁開1.5寸線,從脾俞穴向下刮至胃俞穴,用刮板角部自上而下刮拭,30次,出痧為度。刮拭腹部正中線,從中脘穴向下刮至天樞穴,用刮板角部自上而下刮拭,30次,出痧為度。然後重刮下肢內側三陰交穴和外側足三里穴,各30次,可不出痧。

二、濕熱洩瀉

(一)症狀

瀉下急迫,或瀉而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短黃,苔黃膩,脈滑數或濡數。

(二)治法

(1)選穴 中脘、天樞、曲池、外關、肺俞。(見圖2-9-1、圖2-10-2、圖2-10-4)

(2)定位 中脘:仰臥位。在上腹部,前正中線上,當臍中上4寸。

天樞:位於人體中腹部,肚臍向左右三指寬處。


圖2-10-4

曲池:在肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線中點。

外關:在手背腕橫紋上2寸,尺橈骨之間,陽池與肘尖的連線上。

肺俞:位於背部,當第三胸椎棘突下,旁開1.5寸。

(3)刮拭順序 先刮背部肺俞穴,再從腹部中脘刮至天樞,然後從前臂曲池刮至外關。

(4)刮拭方法 瀉法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮拭背部正中旁開1.5寸線肺俞穴,用刮板角部自上而下刮拭,30次,出痧為度。刮拭腹部正中線,從中脘穴向下刮至天樞穴,用刮板角部自上而下刮拭,30次,出痧為度。然後重刮上肢外側外關穴,30次,出痧為度。

三、食滯腸胃

(一)症狀

以腹痛腸鳴,糞便臭如敗卵,瀉後痛減為特點。

(二)治法

(1)選穴 中脘至天樞、上巨虛、大腸俞。(見圖2-9-1、圖2-10-1、圖2-10-2)

(2)定位 中脘:仰臥位。在上腹部,前正中線上,當臍中上4寸。

天樞:位於人體中腹部,肚臍向左右三指寬處。

上巨虛:在小腿前外側、當犢鼻下6寸,距脛骨前緣一橫指。

大腸俞:在腰部,當第四腰椎棘突下,旁開1.5寸。

(3)刮拭順序 先刮背部大腸俞,再從腹部中脘刮至天樞,最後刮下肢上巨虛。

(4)刮拭方法  瀉法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮拭背部正中旁開1.5寸線大腸俞穴,用刮板角部自上而下刮拭,30次,出痧為度。刮拭腹部正中線,從中脘穴向下刮至天樞穴,用刮板角部自上而下刮拭,30次,出痧為度。然後重刮下肢外側上巨虛穴,30次,可不出痧。

四、病例

李某,男,5歲。患兒2天前吃羊肉串後出現腹瀉,大便每日5~6次,色黃,水樣,穢臭,伴噁心嘔吐。刻下時有腹痛,大便稀黃,小便黃少,口渴欲飲。查見:T  38.2°C,P  125次/分,R  21次/分,BP  90/60mmHg。神清,眼眶稍凹陷,面色偏黃,舌紅,苔黃膩。腹稍脹氣,左下腹輕壓痛,腸鳴音活躍,余無陽性體征。實驗室檢查:糞常規  白細胞7~8/HP,外周血  白細胞12.5×109/L,中性粒細胞70%,淋巴細胞25%。取中脘、天樞、曲池、外關、肺俞,在塗抹刮痧油之後,各刮至出痧。治療1次之後,次日症狀即消失。


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