小柴胡湯合玉屏風散治寒熱交作

案例:黃某,女,54歲,2011年03月17日初診。畏冷惡熱、自汗,病已3個月,伴口苦,時覺頭痛,失眠,疲乏,苔薄黃,脈細。有高血壓及冠心病病史。

辨證:少陽樞機不利。

治法:和解少陽,固表止汗。

處方:小柴胡湯合玉屏風散。柴胡10克,黃芩5克,西參6克,法夏10克,甘草6克,炮姜6克,炒白朮10克,黃芪30克,防風10克,炒棗仁20克,川芎10克,白芷10克,鍛龍骨30克,鍛牡蠣30克。7劑水煎服。

二診(2011年03月24日):寒熱交作及自汗顯減,仍夜間難寐,舌淡,苔薄黃,脈細。

處方:繼服前方,加炒棗仁30克。15劑水煎服。半月後得知,藥後諸症悉除。

按:患者自汗、疲乏諸症,一者少陽經氣不利,二者氣虛體弱,衛表不固。主用小柴胡湯,「此為少陽樞機之劑,和解表裡之總方也」,再合玉屏風散益氣固表,如此和補兼用,則諸症平復。

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