婦女產後乳汁分泌量少或全無,不能滿足喂哺嬰兒的需要稱產後缺乳。現代醫學認為,產後缺乳與乳腺發育不良,或分娩出血過多,或授乳方法不正確,或過度疲勞,或恐懼,心情不愉快等因素有關。本病臨床分為氣血虧虛與肝氣鬱滯2型。
一、氣血虧虛
(一)症狀
表現為產後乳少,甚或全無,乳汁清稀,乳房柔軟而無脹感,面色少華,神疲食少。
(二)治法
(1)選穴 少澤、足三里、膻中、乳根、脾俞。(見圖5-6-3、圖5-8-1、圖5-8-2、圖5-5-2)
(2)定位 少澤:小指尺側指甲角旁0.1寸。
足三里:外膝眼下3寸,脛骨外側約一橫指處。
膻中:位於胸部,當前正中線上,平第四肋問,兩乳頭連線的中點。
乳根:在胸部,當乳頭直下,乳房根部,第五肋間隙,距前正中線4寸。
脾俞:在背部,當第十一胸椎棘突下,旁開1.5寸。
(3)刮拭順序 先刮背部脾俞,再刮胸部膻中、乳根,然後刮前臂少澤,最後刮下肢足三里。
(4)刮拭方法 補法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮背部脾俞穴,宜用刮板角部從上向下刮拭,出痧為度。再分別刮拭胸部膻中穴和乳根穴,不宜過重,30次,出痧為度。然後刮手部少澤穴,重刮。最後刮下肢外側足三里穴,重刮,由上至下,至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。
二、肝氣鬱滯
(一)症狀
產後乳汁甚少或全無,乳汁稠黏,乳房脹硬而痛,精神抑鬱,胸脅脹痛。
(二)治法
(1)選穴 少澤、內關、太沖、乳根、膻中、期門。(見圖5-6-4、圖5-8-1、圖5-8-2)
(2)定位 少澤:小指尺側指甲角旁0.1寸。
內關:位於前臂正中,腕橫紋上2寸,在橈則腕屈肌腱同掌長肌腱之間。
太沖:第一、第二蹠骨結合部之前凹陷處。
乳根:在胸部,當乳頭直下,乳房根部,第五肋間隙,距前正中線4寸。
膻中:位於胸部,當前正中線上,平第四肋間,兩乳頭連線的中點。
期門:在胸部,當乳頭直下,第六肋間隙,前正中線旁開4寸。
(3)刮拭順序 先刮胸部膻中、乳根,再刮脅部期門,然後刮前臂內關及手部少澤,最後刮足背太沖。
(4)刮拭方法 瀉法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先分別刮拭胸部膻中穴和乳根穴,不宜過重,30次,出痧為度。再刮期門穴,刮拭胸部兩側,由第六肋問,從正中線由內向外刮,先左後右,用刮板整個邊緣由內向外沿肋骨走向刮拭。然後刮前臂內側內關穴和手部少澤穴,重刮。最後刮足部太衝穴,30次,可不出痧。
三、病例
張某,26歲。5天前足月順產後乳汁點滴不下,乳房無腫脹感,面色黃白,舌淡、苔薄白,脈虛無力。取少澤、足三里、膻中、乳根、脾俞穴,在塗抹刮痧油之後,行刮痧治療,每週2次。第二次治療後當天乳下,5天後泌乳量增多,10天後乳汁足。