沉脈之相兼脈介紹

《脈經》:「沉而弦者,懸飲內痛;沉而遲,腹髒有冷病;沉而急,病傷寒、暴發虛熱;沉而滑,為下重,亦為背膂痛;陰邪來見沉細。寸口脈沉而堅者,病在中;寸口脈沉而弱者,日寒熱,及疝瘕少腹痛;寸口脈沉而緊,苦心下有寒,時痛有積聚;寸口脈沉而喘者,寒熱;尺脈沉而滑者,寸白蟲。」

《千金方》:「寸口脈沉而緊者,心下有寒,時時痛,有積邪;寸口脈沉而滑者,胸中有水氣,面目腫有微熱,為風水;寸口脈沉大而滑,沉即為血實,滑即為氣實,血氣相搏,人髒即死,腑即愈。」

《活人書》:「沉而遲者,乃陰證也,沉而數者,有熱也。」

《四言舉要》:「沉遲虛寒,沉數熱伏,沉緊冷痛,沉緩水蓄,沉牢固冷,沉實熱極,沉弱陰虛,沉細脾濕,沉弦飲痛,沉滑宿食,沉伏吐利,陰毒聚積。」

《三因方》:「沉弱為寒熱,沉細為少氣,臂不能舉;沉滑為風水、為下重,沉緊為上熱下冷,沉重而直前絕者為瘀血,沉重而中散者,為寒食成症,沉緊為懸飲,沉遲為痼冷,沉重為傷暑發熱。」

《診家樞要》:「沉細為少氣,沉遲為痼冷,沉滑為宿食,沉伏為霍亂,沉而數內熱,沉而遲內寒,沉而弦心腹冷痛。左關沉弦,痃癖內痛,左尺沉而細,脛酸陰癢,溺有餘瀝。右寸寸沉而緊滑,咳嗽;沉細而滑,骨蒸寒熱,皮毛焦千;右關沉緊懸飲,右尺沉細,下剎,又為小便滑,臍下冷痛。」

《瀕湖脈學》:「沉數為內熱,沉遲為內寒,沉滑為有痰;無力而沉虛與氣,沉而有力積並寒。」

《診家正眼》:「無力裡虛,有力裡實。沉遲痼冷,沉數內熱,沉滑痰飲,沉澀血結,沉弱虛衰,沉牢堅積,沉緊冷疼,沉緩寒濕。」

《醫學人門》:「沉而有力則為積,無力應知氣不平。沉數里寒內熱盛,沉遲血冷裡寒生,沉重傷暑弱墮發,沉弦蝮心冷痛,沉緊而數冷又熱,沉緊不數懸飲成,沉細少氣臂不舉,沉重前絕瘀血凝。」

《醫宗必讀》:「沉遲虛寒,沉數熱伏,沉緊冷痛,沉緩水蓄,沉牢痼冷,沉實熱極,沉弱陰虧,沉細虛濕,沉弦飲痛,沉滑食滯,沉伏吐利,陰毒積聚。有力痰食,無力氣鬱。」

《醫宗金鑒》:「沉實為積,沉虛少氣。」「沉細為少氣,為寒飲,為胃中冷,為腰腳痛,為痃癖;沉遲為痼冷,為精寒,沉伏為霍亂,為胸腹痛;沉數為內熱,沉弦、沉緊為心腹小腸疼痛。」「沉大裡實,沉小裡虛;沉遲裡冷,沉緩裡濕;沉緊冷痛,沉數熱極;沉澀脾氣,沉滑痰食;沉伏閉郁,沉弦飲疾。」

《脈訣匯辨》:「沉遲痼玲,沉數內熱;沉滑痰飲,沉澀血結;沉弱虛衰,沉牢堅積;沉緊冷疼,沉緩寒濕。」

《脈訣啟悟註釋》:「沉遲痼冷,沉數內熱,沉滑痰飲,沉澀血結,沉弱虛衰,沉牢堅積,沉緊冷疼,沉緩寒濕,沉弦伏飲,沉細陽衰。」

《三指祥》:「沉遲痼冷,沉數內熱,沉滑痰積,沉緊冷痛。」

《脈義簡摩》:「沉緊內寒,沉數為熱,沉弦內痛,沉緩為濕,沉牢冷痛,沉滑痰食,沉伏閉痛.沉而絕,沉而代,沉不鼓,久病與陽病得此,垂亡之候也。若沉而弱,沉而澀,沉而結,主亡血傷精,六極之脈,諸如此類,不得概以沉屬寒屬痛。」

《脈學闡微》:「沉滑痰食,沉實內有積滯,沉數內熱,沉緊陰寒,沉弦痰飲壅閉,沉緩內郁寒濕,沉微陽微氣虛,沉澀血虛、氣滯。」

《脈經》謂:「寸口脈沉而喘者,寒熱。」何解?此處」喘」字是指脈象而言,是形容脈動急痰如喘伏,故名。脈象喘,多屬心肺之病變。因《內經》及各注家有所論述,《素問·五臟生成篇》:「赤脈之至也,喘而堅,診日有積氣在中,時害於食,日心痺。白脈之至也,喘而浮,上虛下實,驚,有積氣在胸中,喘而虛,名日肺痺,寒熱,得之醉而使內也。」吳昆註:「赤,心之色也。脈至喘而堅,言脈來如喘息之急而又堅,火之象也。」張志聰註:「蓋呼吸急則脈亦急,故以呼吸之喘急,以形容脈之急疾也。」王冰註:「喘,謂脈至如卒喘狀也。髒居高,病則脈為喘狀,故心肺二髒而獨言之爾。」心主血,肺主氣,脈為血府,氣帥血行;所以心肺有病,血氣失調並走於上,寸脈可見沉而急疾之象。寒熱本陰陽偏盛偏衰之征,不僅表證,實證可見,裡證、虛證亦可見,如虛損勞傷之類,亦可伴有寒熱。

《四言舉要》與《醫宗必讀》皆謂「沉弱主陰虛虧」,而臨證陰虧或血虛多覓沉細之脈,因脈道不得充盈所致。陽虛、氣虧則多見沉弱之脈,是氣帥血行,陽氣虛衰,鼓動血行無力,故脈來沉弱。


隨機文章:




發表評論

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen:

圖片 表情