幾種中藥曲的區別臨床上常用的曲有6種,六曲、建曲、半夏曲、霞天曲、采雲曲和沉香曲。這些曲在臨床運用時很容易混淆。現將其區別歸納如下。
1 六曲
又叫六神曲、神曲。主要由麵粉、杏仁泥、赤小豆、辣蓼草、青蒿、蒼耳子等藥物粉碎成粉末,混合後經發酵製成的加工成品,是一種酵母制劑,味甘、辛,性溫。臨床上主要用於消食和胃,對飲食積滯、消化不良有較好的作用,炒焦用於消化不良引起的腹瀉有良效。此外對丸劑中有金石藥品,難以消化吸收者,可用神曲糊丸,以利於藥物的消化吸收,如服磁朱丸時加服一些神曲,有增加藥效的作用。六神曲也是中藥臨床上最常用的一種曲。
2 建曲
又叫范志曲。它是在六神曲的方劑的基礎上,加木香、青皮、枳實、荊芥、防風、羌活、厚樸、白朮等藥品加工製成。其制備不需發酵,性味複雜。消食之中並有解表作用,適用於感冒風寒,食滯胸悶等證。常用於食滯不化兼感風寒者。
3 采雲曲
是以六曲為基礎,再加桔梗、白朮、紫蘇、陳皮等二十多種藥品加工製成的,性味作用與建曲相似,對於夏秋暑熱傷中引起的食滯消化不良作用較好。
4 半夏曲
是將生半夏、法半夏各半研成粉末,每500 g用生薑400g洗淨搗碎絞汁,用麵粉200g,和溫開水調成稀糊,倒人半夏粉中揉搓成團,發酵後以木製模型壓製成小塊,晾乾而成。本品溫燥作用大減,功能止咳、化痰,對於咳嗽痰多、苔膩嘔惡具有良好療效。
5 霞天曲
用黃牛肉熬成膠加入貝母粉加工製成。能健脾胃、消痰飲。對於脾胃虛弱、消化不良引起的濕痰過多和體肥痰多而大便易溏者最為適宜。
6 沉香曲
用沉香、木香、檀香、砂仁、蔻仁等20多種藥材研成粉再加1/4的麵粉,攪和壓制而成。功能為疏導化滯,疏肝和胃。適用於肝胃氣滯、胸悶脘脹、脅肋作痛、吞涎嘔吐等證。
黨參與其偽品銀柴胡的鑒別
黨參為常甩中藥,正品為桔梗科植物黨參、素花黨或川黨參的乾燥根。近來發現有以石竹科植物銀柴胡Stellaria drchotor- rna L.var.lanceolata Bge.一年生的乾燥根偽充黨參藥用的情況。現將二者對比鑒別如下:
1性狀鑒別
1.1 黨參呈長圓柱形或長圓錐形,稍彎曲,長lO~30cm,直徑O.4~2 Cm。表面黃白色至黃棕色或灰棕色,根頭部多數疣狀突起的莖根及芽,習稱「獅子盤頭」,莖痕的頂端呈凹下的圓點狀,根頸部有細密的環紋,具橫長皮孔及縱皺紋。質柔韌或稍硬,易折斷,斷面平坦,有裂隙或放射狀紋理,皮部淡黃白色至淡棕色,木部淡黃色。氣香而特異。味甜。
1.2銀柴胡呈尖圓柱形,偶有分枝,長10~35Cm,直徑o.3~ O.8cm,頂端有密集的疣狀突起莖痕,習稱「珍珠盤」。表面淡黃色或土黃色,有扭曲的縱皺紋及支根痕,散佈鬚根折斷後殘留的孔狀凹陷,習稱「沙眼」。質柔軟或較脆,易折斷。斷面皮部甚薄。淺棕黃色,略呈膠質狀,木部黃白色,氣微,味甘。 摘自《時珍國醫國藥》
2顯微鑒別
2.1 黨參橫切面木栓細胞數列至1O數列,外側有石細胞,皮層窄,韌皮部散有淡黃色乳管群。形成層成環。木質部導管成放射狀排列,薄壁細胞含菊糖。
2.2銀柴胡橫切面木栓細胞10餘列,皮層較窄。韌皮部篩管群明顯,形成層成環,木質部發達,射線寬至10餘列細胞。薄壁細胞中合成堆的細小草酸鈣砂晶。以射線細胞中為多。
3 理化鑒別
分別取各藥粉1g,置試管中.加無水乙醇10ml,浸漬15 min,過濾,取濾液2ml,置紫外光燈(365nm)下觀察,結果:黨參顯灰綠色螢光、銀柴胡顯亮藍微紫色螢光。
4討論
黨參與銀柴胡種屬不一,功能不同。前者補中益氣,健脾益肺;後者清虛熱,除疳熱,應注意識別,不可互為取代。家種一年生銀柴胡因生長年限短,與正品銀柴胡性狀完全相同,而容易與家種黨參相混淆。實踐中應結合顯微、理化鑒別等方法,加以區別真偽,正確應用。