韓某某,1歲,男。2009年3月12日初診。持續發熱四天,高熱,汗少,口乾欲飲,便干,苔灰黃厚膩。西醫診為上呼吸道感染,一直以抗炎抗病毒輸液治療,多次服退燒藥,身熱不退。此當屬春溫夾濕,擬清熱化濕解表為治,投以附子8克,細辛6克,石膏80克,藿香、佩蘭各12克,茵陳15克,生大黃5 克,建曲、蒼朮、浮萍各10克,葛根、蘆根各20克,小安宮牛黃丸一粒,甘露消毒丹30克。1劑,水煎服。是夜熱退,次日複診,加服1劑告愈。
按:陳祖皋老師認為急性外感發熱,常常寒熱錯雜,既有外寒,又有內熱。故常用附子、細辛、石膏三藥,寒熱並用退高熱,效如桴鼓。石膏清熱瀉火,解肌除煩,細辛發散風寒,二者合用,以細辛之升散,引石膏之寒,達於上焦。附子具散寒引表作用,其散寒作用優於麻、桂,附子配細辛,辛竄走竅,散邪達表。三藥合用共奏清熱之作用,而無燥烈遏邪之弊,退燒之功可謂之神奇。若寒氣閉滯者加麻黃、防風;風熱郁滯者加葛根、浮萍、蟬衣;暑熱者加連翹、豆豉、益元散;暑濕者加藿香、佩蘭、茵陳之屬;濕熱並重者加甘露消毒丹;高熱煩躁者加安宮牛黃丸。陳師認為對本法應用只要配伍得當,隨證加減,靈活運用,往往能發揮出意想不到的功效。臨診所見確有手到病除之感歎。